文档介绍：(Shock)
休克(1)
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患者，男，40岁，入院前一天解黑便2次。有多年胃溃疡病史。
入院查体：神志淡漠，血压60/40mmHg,脉搏130次/min，脉细而弱，皮肤冰冷。入院后病人又解黑便1次。以往血常规检查在正常范围。给予止血治疗，输液和输血共500ml。病人24h尿量约50ml.
病例介绍
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问题？
？属于哪种类型？处于哪一期？
？
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多种原因引起的有效循环血量减少、组织微循环灌流量严重不足，使细胞损伤、各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。
休克的概念
(Concept of shock)
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充足的血容量
维持组织灌流量的因素
心泵
毛细血管的舒缩功能
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休克的原因
1 .体液的大量、迅速丢失：失血、失液。
失血: 外伤、胃溃疡、食道静脉曲张出血，宫外孕、产后出血，肝脾破裂、骨折等
失液: 剧烈呕吐、腹泻、大汗淋漓
肠梗阻、中暑等
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休克的原因
2 .烧伤：失血、失液、疼痛、感染。
3 .创伤：失血、疼痛、感染。
4 .感染：细菌、病毒、立克次体等。
多发于老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷病人；恶性肿瘤或手术后体力恢复较差等
革兰氏阴性菌感染，约占感染性休克病因的70%～80%。
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5. 过敏：I型变态反应。
药物、血清制剂或疫苗
（青霉素、卡铂、碘海醇、伤风抗***等）
6 .强烈的神经刺激：疼痛、麻醉。
血管运动中枢抑制
7. 心脏和大血管的病变：心输出量急剧减少。
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失血、失液
休克的病因
心泵↓
疼痛、麻醉、感染、过敏等
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(Causes and classification)
第一节
休克分类
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