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孙氏葛芍汤加减治疗颈椎病45例临床观察
[摘要] 目的：观察孙氏葛芍汤加减治疗颈椎病的疗效。方法：采用随机对照法观察，观察组45例以孙氏葛芍汤为基本方加减治疗，对照组45例，按《中医药学高级丛书・骨伤科学》所介绍的中药内治法治疗。结果：观察组治愈30例，%。对照组治愈20例，%。两组比较，差异有统计学意义（P
[关键词] 颈椎病；中医药疗法；孙氏葛芍汤；临床观察
[中图分类号] R68[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-066-02
颈椎病是中老年人的常见病，临床以颈项疼痛，活动受限，连及头肩、四肢而肩臂疼痛、麻木、眩晕、头痛为主要表现。笔者2004~2006年采用已故湖南省名中医孙广生主任医师的经验方孙氏葛芍汤加减治疗45例，疗效较好，现报道如下：
1 资料与方法
临床资料
诊断标准均按国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的颈椎病诊断标准[1]进行诊断。
[1~4]分为4型。寒凝证:证见颈项强直冷痛，肩背上肢冷痛麻木，一身筋骨拘紧不适，得温及活动后减轻，遇寒则症状加重，舌淡、苔白，脉弦紧或沉迟；痰湿证:证见颈项强直，肢体着重麻木不仁，头昏目眩，恶心欲呕、胸脘痞闷，舌色暗、苔白腻，脉弦滑；淤滞证:证见头颈肩刺痛或抽痛、痛有定处，肢体麻木，颈部有结节、骨刺明显，夜间为重甚或不能入睡，活动受限，舌暗或有瘀斑，脉弦；肝肾亏虚证:证见颈项疼痛，活动受限，肢体沉重乏力，四肢肌肉萎缩、麻木不仁，腰膝酸软、头昏目眩。偏阴虚者伴耳鸣耳聋、失眠多梦、面红目赤、舌红少津、脉弦细;偏阳虚者伴四肢不温，面色苍白或暗淡，男子阳痿遗精，小便淋漓不尽，舌暗淡，脉沉迟细。
一般资料
本观察病例均为2005年8月～2007年12月在本院诊疗的患者。将90例患者随机分为观察组45例，对照组45例。其中，观察组男性 31 例，女性 14例；年龄 40~56 岁，平均（±）岁；病程3~7年，平均（±） 年；神经根型29例、脊髓型1例、椎动脉型10例、交感神经型5例；中医辨证为寒凝证26例，痰湿证5例，淤滞证12例，肝肾亏虚证2例。
对照组男性29例，女性16例 ；年龄41~55岁，平均年龄（±）岁；病程3~6年，平均（±）年； 神经根型27例、脊髓型1例、椎动脉型11例、交感神经型6例；中医辨证为寒凝证28例，痰湿证4例，淤滞证12例，肝肾亏虚证1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>）。
治疗方法
观察组以孙氏葛芍汤为基本方加减，药用:葛根30 g，白芍20 g，秦艽12 g，威灵仙10 g，香附8 g，续断15 g，乌药6 g，补骨脂8 g，枸杞10 g，当归8 g，牛膝8 g，延胡索8 g，黄芪10 g；寒凝加羌活10 g，防风10 g，川芎10 g，桂枝8 g，细辛3 g；痰湿加地龙10 g，菖蒲8 g，白芥子8 g，茯苓10 g，川贝母8 g