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医学检验试题（三） 问答题 
1．凝血时间测定的临床意义何在？   
答：  （1）延长：①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少； ③抗凝物质增多。  （2）缩短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前状态）；③技术操作错误。   
2．出血时间测定的临床意义何在？  
 答：延长表示止血初期缺陷：  （1）血管结构或功能异常；  （2）血小板量及功能异常；  （3）血管性假血友病；  （4）严重凝血功能障碍。   
3．简述血液凝固的三个形成途径？   
答：  （1）凝血酶原激活物的形成；  （2）凝血酶的形成；  （3）纤维蛋白的形成。   4．简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。   
答：  （1）血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低；  （2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。   
5．根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分？   
答：  （1）分裂池：从原粒细胞→晚幼粒细胞；  （2）成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；  （3）贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；  （4）循环池：包括半数成熟细胞循环入血；  （5〕边缘池：附着血管壁可与循环池互换。   
6．简述粒细胞的成熟过程。   答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞。   
7．血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？   
答：  （1）采血后在室温下必须2小时内测定；  （2）室温保持18～25℃，否则需注明校正。  （3）血沉管必须清洁干燥；  （4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。  （5）混合需均匀，吸血量准确。   
8．点彩红细胞增多的临床意义？   
答：可见于铅、***、苯、苯***中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。   
9．嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？   
答：  （1）具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；  （2）参与免疫复合物和坏死组织的清除。  10．根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？   
答：  （1）正常性贫血；  （2）大细胞性贫血；  （3）单纯小红细胞性贫血；  （4）小红细胞低色素性贫血。   
11．何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？   
答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。        常见病因：（1）活动性肾盂肾炎；（2）肾移植；（3）镉中毒等。   12．实验室常见的抗凝剂有几种？   
答：  （1）枸橼酸盐；  （2）草酸盐和双草酸盐；  （3）肝素；  （4）乙二***四乙酸。  13. 简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。   
答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。   
14．简述血红蛋白的合成过程。   
答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。   15．常见红细胞异常结构有哪些
答：  （1）嗜碱性点彩红细胞；（2）染色质小体（HOwelI-Jolly s body）；  （3）卡波氏环；  （4）有核红细胞。   
16．引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。   答：（1）技术误差：  
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①取血部位不当；  ②稀释倍数不准；  ③血液凝固；  ④充液不当；  ⑤混合不均；  ⑥白细胞影响；  ⑦仪器误差；  ⑧血浆自家凝集或球蛋白过高。  （2）固有误差（系统误差）。  排除方法： ①提高技术水平和人员索质的培养； ②搞好质量考核和评价。   
17．简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？   
答：常见者有三类：  （1）相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩；  （2）继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多；  （3）真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。   
18．网织红细胞计数正常参考值及临床意义？  答：（1）正常值：***：～（25～75）×109/L，儿童：～×109/L；  （2）临床意义：①判断骨髓红细胞系统造血情况；②作为疗效观察指标。   
19．简述红细胞的起源及发育过程。   
答：  （1）细胞起源于骨髓造血干细胞。  （2）发育过程：红系定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。   
20．简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。    答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标：  （1）稀释效果；  （2）精度：批内和批间；  （3）可比性（与已校正仪器作平行测定）；  