文档介绍:会计学
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确切病因尚未明了。
可能与女性性激素相关。
肌瘤中雌激素受体高于子宫体;
妊娠可加快其生长。
孕激素促进肌瘤有丝分裂,其受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。
病 因
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1、大体:
形态
实质性球形结节,表面光滑,质地中等偏硬
切面
灰白或淡红色;呈旋涡状结构
假包膜pseudocapsule
瘤蒂pedicle
病 理
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2、镜检:
平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列,平滑肌细胞为主。
病 理
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玻璃样变 hyaline degeneration :又
旋涡消失,均匀的透明样物质,镜检肌瘤细胞消失。
囊性变 Cystic degeneration :
玻璃样变→组织坏死→液化→囊腔,囊壁仍有玻璃样变性的组织。
肌瘤变性
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红色变 Red degeneration :
一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性出血,切片为红色,质软。镜检:静脉血栓、溶血、肌细胞减少。
肉瘤变 Sarcomatous degeneration :
瘤体迅速增大,界限不清,镜检为恶性。
钙化:
肌瘤变性
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1、按肌瘤与子宫肌层关系分:
肌壁间肌瘤 约占60%-70%
浆膜下肌瘤 约占20%
粘膜下肌瘤 约占10%-15%
2、按肌瘤生长部位分:
宫颈肌瘤(10%)和宫体肌瘤(90%)
分 类
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阴道流血Vaginal Bleeding:进行性月经增多,经期延长。
腹部包块abdominal mass:
白带增多Leucorrhea increasing :
肌瘤宫腔面积增加
内膜腺体增加
症 状
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腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛:
肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经;肌瘤流产
压迫症状 Pressure :
尿频、排尿困难及便秘等。
症 状
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不孕Infertility :
肌瘤压迫输卵管和宫腔变形
继发性贫血:
多为轻—中度贫血。
少数为重度贫血。
症 状
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