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小儿高热惊厥的护理体会
[摘要] 目的：掌握小儿高热惊厥的正确的护理方法。方法：对临床小儿高热惊厥患者病情进行严密观察。结果：通过对我院急诊病例观察，小儿高热惊厥患者并未出现并发症，均治愈出院。结论：对高热惊厥的患儿及时抢救，保持呼吸道通畅，合理营养，做好皮肤及口腔护理，采取安全防护措施，严密观察病情，对减少其发病率和后遗症，促进患儿痊愈有重要的意义。
[关键词] 小儿高热；惊厥；护理
[中图分类号]R729 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-159-01
小儿高热惊厥是婴幼儿常见急症之一，发病年龄介于3个月~5岁，大多数发病急骤，高热（39~40℃及以上）开始于12 h内[1]，临床常为突发性全身或局部肌群不随意收缩并伴暂时的意识障碍，在几秒内停止，严重者持续数分钟。临床表现为突然意识丧失，呼吸节律不规则或暂停，伴有发绀，双眼球固定或上翻、凝视、斜视、牙关紧闭、呼吸不规则、全身或局部肌群强直或阵发性抽动[2]，多伴有大小便失禁、持续数秒或数分钟缓解，一般不超过15 min，若处置不当可引起脑损伤，智力障碍甚至癫痫，应及时迅速抢救，并加强护理，严密观察。
1临床资料
2005年1月~2006年12月我院收治20例小儿高热惊厥患者，其中男12例，女8例，最大的9岁，最小的6个月，因呼吸道感染致高热惊厥16例，有癫痫病史2例，颅内出血1例，中毒性脑病1例。经抢救后症状均缓解，经抗感染对症治疗，均治愈出院，无1例死亡。
2护理
控制高热惊厥首先采用针刺法，针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2~3 min不能止惊者用止惊药物，首选安定，~ mg/kg，最大剂量不超过10 mg，直接静脉注射，速度1 mg/min，用后1~2 min生效，静脉注射有困难者， mg/kg保留灌肠，通常在4~10 min生效，还可用10％水合***醛溶液保留灌肠，每次50~60 mg/kg。其次给予氧气吸入，一般采用鼻导管法给氧，~1 L/min。当用药控制高热惊厥无效时，要考虑有脑水肿的可能，及时静脉滴注高渗性脱水剂20％甘露醇1~2 g/kg，同时静脉滴注地塞米松，并在抢救的同时进行病因处理。
，去枕平卧、头偏向一侧，吸出咽分泌物，并托起患儿上颌，防止舌后坠而引起窒息，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，防止唇舌咬伤。如痰液黏稠不易咳出、可采用超声雾化吸入、以稀释痰液利于排痰。
，氧流量在1~2 L/min，可以减轻低氧与脑细胞损伤。
，头部温水湿敷或35％~45％酒精擦浴或35~40℃温水擦浴或用水袋置于患儿前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，以降低脑细胞代谢（忌擦胸前区及腹部）。注意应及时更换冰敷部位，防止皮肤冻伤、患儿应注意保暖。
，及时应用抗生