文档介绍：下肢深静脉血栓孙芳查房内容??病例介绍病例介绍??疾病相关知识疾病相关知识??下肢静脉血栓患者的护理下肢静脉血栓患者的护理病例介绍?患者, 刘圣华,男性, 58 岁,患者因摔伤后左膝部疼痛肿胀,活动受限 1小时由门诊收入住我科治疗。诊断为“左髌骨骨折”。入科体查 T T: :36 36. .8 8℃℃, ,P P: :64 64次次/ /分, 分, R R : : 19 19次次/ /分分, , BP BP : :140 140 / /90 90 mmHg mmHg ?专科体查: 入院体查左膝关节压痛明显,屈曲不能,稍有肿胀,可扪及骨檫感,活动明显受限,余肢关节活动, 感觉正常。病情介绍?入院后医嘱予以抗炎,消肿,促进骨细胞生长, 患肢冷疗及石膏外固定等治疗,患者于 9月 30 日在连硬外麻下行左髌骨骨折切开复位内固定术, 手术顺利,术后医嘱予以抗炎,消肿,左下肢石膏外固定等对症处理,患者于 10 月8日清晨抽血查D二-聚体为 , 血小板为 477 , 10 月 11 日诉左下肢胀痛难忍,行下肢血管彩照检查示左侧下肢深静脉血栓形成并阻塞。彩超彩超提示: 右下肢深右下肢深静脉血静脉血栓形成栓形成。。辅助检查 1. 1. D- D- 二聚体二聚体: : 8 8. .63u 63u g/ g/L L( (0 0~ ~0. 9) )10 10月月12 12晨抽血结果晨抽血结果 2. 2. D- D- 二聚体二聚体: : 8 8. .90u 90u g/ g/L L( (0 0~ ~0. 9) )10 10月月13 13晨抽血结果晨抽血结果入院抽血结果: 入院抽血结果: 1. : : 6 6. .02 02 mmol/L mmol/L ( ( ~ ~ ) ) 2 2. . 低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇: : 4 4. .71 71 mmol/L mmol/L ( ( - - ) ) 3. 阳性阳性辅助检查 D D二二- -聚体( 聚体( D-dimer D-dimer )检查, )检查, D D二二- -聚体主要反映纤维蛋白溶聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进, 解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进, 如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动, 及纤维溶解活动, D- D- 二聚体就会升高, 二聚体就会升高, D D二聚体阴性一般二聚体阴性一般可排除下肢深静脉血栓, 可排除下肢深静脉血栓, D D二聚体阳性者,需要进一步做二聚体阳性者,需要进一步做影像学检查。影像学检查。护理查房目的??解决下肢深静脉栓塞病人现存的护理问题解决下肢深静脉栓塞病人现存的护理问题??掌握下肢深静脉栓塞疾病的知识掌握下肢深静脉栓塞疾病的知识??了解下肢深静脉血栓治疗的新进展了解下肢深静脉血栓治疗的新进展??分析病人出现下肢深静脉血栓原因分析病人出现下肢深静脉血栓原因