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文档介绍：眩晕眩晕眩晕 1 ?患者,男, 46岁,干部。?主症:头晕头痛,记忆力衰退,近 5月。 5月前因车祸昏迷半小时,后感疼痛头晕, 心烦失眠,记忆力减退,用对症和支持疗法治疗 5月效果不佳。舌质淡,苔薄白, 脉虚弱无力。?既往有轻微头晕,失眠,无其他特殊病史。案例 23教学内容?掌握眩晕的病因病机、临床表现、诊断和推拿治疗; ?熟悉眩晕的预防和调护; ?了解眩晕的其他治疗方法。 4一、概述?眩晕,又称“头眩”、“冒眩”、“风眩”等。“眩”指眼花, “晕”指头晕,是以自觉头晕眼花、视物旋转动摇为主要表现的一类病症。轻者闭目即止,重者可伴有恶心、呕吐、汗出,甚至猝倒等症状。常见于西医学的内耳性眩晕、颈性眩晕、椎-基底动脉血管病、贫血、高血压病、脑血管病等疾病。 5二、病因病机?年老体虚?久病伤肾?素体阴虚阴虚阳亢→肝阳化风?恼怒忧伤气郁化火→风阳上扰?久病失血气虚清阳不展,血虚脑失所养?脾胃虚弱?饮食失调损伤脾胃→痰浊内生→上扰清窍?劳倦?跌仆损伤瘀血阻窍→脑络闭阻→脑失所养?久病血瘀气血不通肝肾阴虚→阴精亏虚→脑海失养 6 ?病因???病位清窍,与肝脾肾有关?病机脑海空虚,清窍失养?清阳受扰,瘀血阻络?(风火痰虚瘀) ?病性虚证多虚气血阴阳实痰浊瘀血小结风阳 7三、临床表现? ——眩晕耳鸣,头痛而胀, 每因烦恼或恼怒而加重,急躁易怒,面色潮红,少寐多梦,口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。? ——视物旋转,头重如裹, 胸脘痞闷,呕恶欲吐,少食多寐,舌苔白腻,脉濡滑。 8 ?——眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,失眠多梦;或伴四肢不温,舌质淡,脉沉细;或伴五心烦热, 舌质红,脉弦细。?——头晕眼花,动则尤甚, 心悸失眠,神疲懒言,面色苍白,唇甲不华,饮食减少,舌质淡,脉细弱。 9 ?——眩晕,头痛,或健忘, 失眠,心悸,精神不振,面唇紫暗,舌有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩。 10