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心肌梗死患者早期诊断和风险评估指标分析
[摘要] 目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、心肌酶在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和风险评估中的诊断价值。方法:115例AMI患者和50例健康体检者,采用金标法检测cTnI和Mb,采用速率法分别检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),并对其结果进行回顾性分析。比较它们对AMI的敏感性和特异性,并进行风险评估。结果:AMI患者检测cTnI阳性结果109例,健康体检者无一例阳性,在入院后24 h内,cTnI、CK-%,%%;AMI患者心肌酶均有不同程度升高,其结果分别为,AST:(±)IU/L、CK:(1 ±)IU/L、CK-MB:(±)IU/L、LDH:(±)IU/L、α-HBDH: (±)IU/L;%,%,%,与对照组比较,结果有非常显著性差异(P均
[关键词] 急性心肌梗死;肌酸激酶;肌红蛋白;肌钙蛋白I
[中图分类号] [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)03(a)-034-02
随着蛋白标志物如肌红蛋白和心肌肌钙蛋白的研究进展,美国临床化学学会NACB和IFCC的委员会建议,MI的诊断标准从酶扩展到蛋白质。澳大利亚和新西兰心脏病学协会同样把心肌肌钙蛋白列为诊断ACS的标志物。所有临床学术机构和检验学术团体分别得出这一结论,即心肌肌钙蛋白是ACS诊断、危险程度分级和治疗指导的最好标志物。所以,笔者建议临床医师使用心肌标志物时应逐渐改变首选CK-MB的做法,而是把检测血清肌钙蛋白I(cTnI)作为临床诊断心肌梗死(AMI)的第一标准,也可用于急诊胸痛患者的评估。本文采用金标法检测cTnI和Mb,使用速率法检测患者心肌酶。现报道如下:

1 资料与方法
一般资料
选择我院2007年8月～2008年8月急诊心肌梗死患者115例,其中,男78例,女37例;年龄42～81岁,平均(±)岁。所有病例排除肌肉损伤及肝肾功能不全史。
检测方法
cTnI、Mb采用胶体金法(杭州艾物技术有限公司提供),心肌酶(OLYMPUS AU640生化分析仪配套试剂)采用速率法检测。
统计学方法
所有数据采用χ2检验,P
2 结果
115例患者定性检测结果:在入院后24 h内cTnI、CK-%、%%;%,%,%;cTnI检测对预测所有病例30 。AMI患者AST、CK、CK-MB、LDH、α