文档介绍：2017 年医疗质量与安全管理目标考核指标——医技科室
指标
指标值
考核要求
标准分值
存在问题
扣分
得分
执业行为
依法依规执
无不良执业行
不良执业行为，指超诊疗科
20
20 分
业
为
目、技术范围执业行为
技术操作规程、 规范培训
有完整培训资
完成全员培训，有记录
20
20 分
料
资料不全
10
无培训资料
不得分
仪 器 使
仪器使用、
每台仪器均有
记录完整
10
用、保养
保养、维护
使用保养维护
记录不完整
5
10 分
记录
记录
无记录资料
不得分
急诊床旁检查到达现场
≦10 分钟
接到急诊床旁检查电话后到
10
时限 10分
达现场时间
与临床科室医疗沟通工
≧ 1 次，有记录
每月积极与临床科室沟通，书
10
作
记录资料不全
记反馈意见，
5
10 分
未沟通或无记
不得分
录资料
各种资料保存完整， 便于
资料保存完整
申请单、图片资料
10
查询
资料丢失
发现一例
不得分
10 分
急诊服务： 24 小时 x 7 天服务，报告时限
分
常规检查单出具时限
分
检验、检查报告审核率
分
检查、检验报告质量
分
DR≦ 30 分钟
CT、 DR（除外 DR 特殊造影检
10
CT≦ 60 分钟
查、CT 增强 /造影及 MRI
检查
10
外）
≦30 分钟
ECG、常规 B 超
10
≦30 分钟
常规检验项目（包括床旁急
10
诊）
≦2 小时
生化、免疫
10
≦30 分钟
急诊输血
10
≦48 小时
大型设备检查项目（如：
CT、
10
MRI）报告时限
≦2 小时
常规检查（如： DR）报告时限
10
≦30 分钟
临检常规项目
10
工作日
生化、免疫常规项目
10
≦30 分钟
常规彩超、 B 超、心电图
10
100%
10
报告书写规范，
检验报告书写规范，清晰，无
20
清晰，无漏诊、
漏诊、误诊
误诊
书写不规范， 签
10
名不清楚
有漏诊、误诊
发现一例
不得分
危急值报告制度
及时报告有记
根据 2017 年各相关科室危急
20 分
录
值报告范围，及时报告危急值
记录不全
未及时报告
X 线废片率
≤ 2%
10 分