文档介绍：第一章 内科护理常规总论
一般护理
1．入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2．病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在－，湿度 50％－ 70％。
3．危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4．新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测 2 次，连续三天。如体温超过，每 6 小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5．责任护士采集主、客观资料，填写护理病历首页，并对病人进行人院指
导。
6．按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
遵医嘱安排病人饮食，并做标记。
8．及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
9．入院 24 小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
0．认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
1．按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
2．根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
3．了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
1 / 33
4．病人出院前，做好出院指导。
第二章 内科消化系统疾病护理常规
一般护理
1．按内科疾病一般护理常规执行。
2．观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。
3．视病情适当休息及活动。
4．出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5．指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6．了解病人的化验检查及一般检查项目。
7．讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。
8．备好各种物品及药品，严格三查七对。
9．严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
0．做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺
激。
恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
第三章 胃及十二指肠溃疡
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
一、病情观察
1．有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2 / 33
2．大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。
有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。
4．了解饮食、生活****惯，既往有无溃疡病史。
5．有无紧张、焦虑等。
二、症状护理
1．疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。
2．恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。
3．呕吐的护理：
① 病人采取适当卧位。
② 呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
③ 及时更换衣物，室内通风。
4．上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。
5．并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察生命体征变化。
6．合并幽门不全梗阻的护理：
① 遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察 24 小时出入量并记录。
② 观察有无排便及肠呜音情况（正常 3－5 次／分）。
三、一般护理
1．急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动，避免劳累。
3 / 33
2．指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。
3．指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。
4．保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等
四、健康指导
1．禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2．如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等