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慢性病各病种鉴定标准.doc

上传人:fy3986758 2016/6/28 文件大小:0 KB

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慢性病各病种鉴定标准.doc

文档介绍

文档介绍:附件三慢性病各病种鉴定标准一、器官移植术后抗排异反应肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜异体移植术后需长期抗排异反应治疗者。心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。二、糖尿病(中度以上) 伴并发症 1 、有糖尿病典型症状,任何时候静脉血浆葡萄糖≥ 200 mg/dl() 或空腹静脉血浆葡萄糖≥ 140mg/dl() 可确诊为糖尿病。 2、 OGTT 试验(口服葡萄糖 75g ), 2 小时血糖≥ 200 mg/dl() 。 3 、心脏并发症:经心电图或 X 片或超声心电图检查异常,并达到心功能不全,心功能达到三级者。 4、肾脏并发症:(1)微量白蛋白尿;(2)血清肌肝> 177ummol/L 。 5、眼底并发症:(1)视网膜病变;(2)白内障、青光眼等。 6、神经并发症:(1)有周围神经病变表现的病历证明;(2)经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。确认糖尿病须有两项,第 1项为必备条件, 2- 6项至少具备 1 项。三、高血压病( Ⅱ级以上) 伴并发症有三年以上高血压病史,收缩压在 (160mmHg) 以上和舒张压在 kpa(100mmHg) 以上,并有下列其中一项者: 1、合并心脏功能损害: X线、心电图或超声波检查有左心室肥大; 2、合并脑并发症:有脑血管意外等住院病史资料,近一年内有 CT 片及报告单证实脑血管意外,或者有偏瘫的体症以及意识障碍的表现; 3、合并肾功能损害:有肾功能不全病史资料,蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高,近三月内有血清肌酐> 177umol/L ,尿素氮> 143mmol/L 的检验单。四、冠心病 1、有反复发作的心绞痛病史:(1)近 12个月有心绞痛发作表现并有病历记载资料;(2)相关心电图检查异常资料。 2、有心肌梗塞病史:( 1)有剧烈胸痛、胸闷、大汗持续发作史; ( 2)心电图相应部分导联出现 ST 段抬高, T波高耸或倒置及病理性 Q波,并有演变过程;( 3)心肌酶显著升高并有动态变化过程。 3、心功能Ⅲ级及心律失常:( 1)有心功能Ⅲ级及以上表现;( 2) 心电图提示多源室性早搏、多发室性早搏或Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞。五、脑血栓后遗症 1、有急性脑血管病病史,脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血。 2、经 CT 、 MRI 等辅助检查证实。 3、三偏征:对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫, 或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫,或共济失调、行走不稳。具备其中之一或多项者。 4、失语。 5、球麻痹(吞咽困难,构音障碍)。 6、智能障碍甚至意识障碍。第1、2项为必备条件, 3—6项至少具备其一项。六、尿毒症门诊透析治疗 1、有慢性肾功能不全病史资料。 2、血清肌酐> 600umol/L ,血尿素氮> 20mmol/L 。 3、中度水潴留,中度贫血,心功能三级或轻度钙磷代谢异常, 经X片证实有软组织钙化。七、晚期癌症及手术后放化疗 1、恶性肿瘤术后,或确诊需要进行放疗、化疗者。 2、恶性肿瘤术后未作放、化疗,经相关检查(病理学、细胞学、影像学)证实复发转移者。八、慢性肝炎(活动期) 1、有肝炎病史,目前有较明显的肝炎症状,如乏力、食欲差、腹胀、肝区痛等。 2、体征:肝脏肿大,质地中度硬度以上,可有黄疸、蜘蛛痣, 肝病面容