文档介绍：150 心理医生 XINLIYISHENG20l1年6月(下) 谈中医辨证治疗过敏性鼻炎和哮喘王喜成闫宇飞(内蒙古包头市蒙中医院内蒙古包头014000) 【摘要】目的:中西医结合治疗的方法,取得了满意的疗效,通过对过敏性鼻炎与哮喘在生理解剖、病理变化及发病机理的研究中,中医辨证与西医辨病的方法治疗过敏性鼻炎与哮喘,中西药结合治疗本病使其复发率低、副作用少、治愈率高,从而取得了很好的疗效。方法:我们采取了中医辨证与西医辨病的方法治疗过敏性鼻炎与哮喘。结果与结论:在治疗时除予温补气、祛风、化痰之外,还应酌加活血化瘀的赤芍、丹参、红花等药,取“治风先治血,血行风自灭”之意,气足而血行,血行则痰化, 从而气道顺畅,顽疾自愈。【关键词】过敏;鼻炎;哮喘;辨证;平喘;固表【中图分类号】【文献标识码】A 【文章编号】1007—8231(2011)06—0t50—02 过敏性鼻炎与哮喘是中医肺病科的常见病,近年来作者通过临床治疗更关注到过敏性鼻炎与哮喘之间在病因病机、生理解剖、病理变化、及治疗用药等方面存在着密切的关系。所以采取中西医结合治疗的方法,取得了满意的疗效,记录经验如下。过敏性鼻炎和哮喘在生理解剖、病理变化方面的共同特点是都是临床常见病且都是具有反复发作,病程缠绵难愈,病情复杂。二者在生理解剖方面的共同点是:肺开窍于鼻,鼻是呼吸的通路,为肺气出入的门户。只有肺气和、呼吸畅,鼻的功能才能正常。在病理变化方面:如果肺气不足,卫外之阳气不能固表,腠理失充,外邪可通过鼻窍,侵入气道,触动“宿痰”,痰气淤阻而鼻道受损,进一步诱发鼻炎与哮喘。现代医学认为鼻炎与哮喘是呼吸道一种变态反应性疾病,其病理变化与许多肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞、上皮细胞的结合和分化有关,有多种炎性介质如组织***、白三烯、前列腺素参与。通过对过敏性鼻炎与哮喘在生理解剖、病理变化及发病机理的研究中,我们发现它们同属变态反应的一类疾病,病因病机有一定的相似,从而为中医进行辨证论治、采用中医特色疗法“异病同治”奠定了基础。临床治法:中医治疗过敏性鼻炎和哮喘并病的辨证论治分型如下: 1发作期。症状:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咳吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治法:温肺散寒,化痰平喘。例方:射于麻黄汤。麻黄、芍药、细辛、于姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。。症状:气粗息涌,喉中哮鸣,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,粘浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出, 面赤,口苦,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。治法:清热宣肺,化痰定喘。例方:定喘汤。白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法半夏。 2缓解期 :常因感受风冷异气发病,鼻痒,恶风寒,面白,气短, 咳嗽,咳痰色白。舌苔薄白,脉浮。治法:温补肺脏,祛风散寒。例方:温肺止流丹。人参、荆芥、细辛、甘草、桔梗 :鼻痒而喷嚏连作,清涕量多,四肢乏力,大便溏薄。鼻粘膜色淡红。舌淡,苔白,脉虚缓。治法:补脾益气,升阳固表。例方:补中益气汤。黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。肾阳亏虚症状:鼻痒,鼻塞,喷嚏较多,遇风冷则易发作。畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄。鼻粘膜苍白,鼻甲水