文档介绍：宫外孕的护理查房病例介绍?患者何紫怡,女, 29岁,停经 50+ 天,***流血 10+ 天,于 9月 16日来我院查彩超示:右附件区包块并盆腔积液,为进一步诊疗入我院门诊拟“宫外孕”收入我科。?入院查体: °C, P88 次/分, R20 次/分, BP100/68 次/分。神志清,精神可,下腹压痛反跳痛, 以右下腹明显, 移动性注音阳性。?辅助检查:血β-,B 超提示: 右附件区异常回声,盆腔积液。病例介绍?积极完善术前相关检查,于 2013 年9月 17日在全麻下行右侧输卵管壶腹部妊娠切开取胚术+盆腔粘连分解术。?术程顺利,于 13:00 回病房,术后给予二级护理, 心电监护,头孢硫脒抗炎治疗,白眉蛇毒血凝眉止血治疗,蔗糖铁补铁治疗,林格氏液等补液治疗病情稳定,于 9月 18日 13:00 停心电监护及尿管, 自解小便约 200ML ,9月 21日病情好转出院。概念?异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床,是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠,约占发病类型的 95% 。异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命,是一种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠 8— 、晕厥、红细胞压积下降及休克,预示破裂发生。在输卵管妊娠中,发生部位以壶腹部最多,其次是峽部、伞部、间质部少见病因?输卵管炎症是异位妊娠的主要病因。?输卵管手术?放置宫内节育器?输卵管发育不良或功能异常?精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送?盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管分类?输卵管妊娠(壶腹部最常见) ?卵巢妊娠?腹腔妊娠?子宫颈妊娠?阔韧带妊娠?残角子宫妊娠症状与体征?停经:多有 6-8 周停经史。有 20%~30% 患者无停经史,将异位妊娠出现的不规则***流血误认为是月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。?腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发性一侧下腹剧痛。?***不规则流血:量少,点滴状,一般不超过月经量。?晕厥与休克?腹部包块?体征:出血多是多贫血貌,有吸收热,有压痛反跳痛。辅助检查?超声检查:首选?妊娠试验:是早期诊断异位妊娠的重要方法?腹腔镜检查?***后穹隆穿刺:抽出暗红色不凝血?子宫内膜病理检查:仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠治疗方法?期待治疗,药物治疗,手术治疗期待疗法?适用于? ,出血少; ? ; ? ; ? -HCG<1000U/L ,且下降; ? <3cm ; ?无腹腔内出血。