文档介绍：案例 1：
接诊室同时来了三个急诊病人 , 医生说需要做手术 , 护士按接诊程序给病人做术前准备 . 但同手术室联系后 , 手术室告知只能去两个 , 那么剩下的这个病人怎么办 ?试着制定出护士的解决办法 .
护士遇到了什么伦理学问题？
（道德难题需同时满足 3 个标准：意识到存在不同的选择；难在道德的实质，而非技术或护理判断上的不同结论；不同的行动都是很现实的选择。本案例中可以有三种方案，具体让谁留下来都有各自的理由。）
1：理论上说，对于类似于稀有卫生资源的分配情况的伦理学选择，是典型的生命伦理学问
题，这里的手术室就可以看作是稀有卫生资源，在如何分配的问题上，一般是医学先用医学
标准，在医学标准不能满足分配的情况下，采用伦理学标准 .
2：理性原则：根据如下的几个原则：回顾性原则、前瞻性原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、经济原则。所谓回顾性原则是看不同的病人以前对社会贡献的大小，
前瞻性原则是看病人以后对社会的潜在的价值，余年寿命原则是说这个资源给了某个患者后
生存的时间年限，家庭角色原则是说依赖此患者生存的家庭人口数（即人口数多的，会优先
考虑）
3：科研价值原则是看此病人是否具有科研上的特殊性，经济原则主要是看是否能承担得起经济费用。现实中，这些原则之间很难权衡，不好计算。现实中一般是采取经济原则、先来后到原则等来决定病人的选择。
案例 2：一产妇剖宫产后第六天，医生看没什么问题，说周一可以出院。周日，其丈夫和婆
婆与产妇商量后想周日那天出院回家，医生不在，其丈夫和护士商量能否先行回家，等周一
再回来办出院手续，护士说不可以，说的得把钱结清。产妇丈夫说这是单位押的支票，不会
欠医院钱的，而且已与有关部门通过电话证实。护士不让产妇走，便把孩子抱到了另一个房
间，产妇想抱回自己的孩子，护士不给，遂和护士争吵起来。
1：这个案例中的护士做得不妥（即情感表达判断层次）。
第二，案例中的事实是：产妇和家属要求出院，没有正式的出院单，但产妇的身体状况问题不大。护士不同意出院，把产妇的孩子抱走。
2：案例中涉及的关系有护患关系，其中包括护士与产妇的关系、护士与家属之间的关系、
护士与新生儿之间的关系。
3：案例中产生的伦理问题是护士是否应让产妇抱孩子出院？护士是否应抱走产妇的孩子，
以此作为阻止其出院的手段？护士是否应与产妇争吵？是否存在不当监禁的问题？
4：此矛盾的决定者是护士。护士此时应遵循的道德规范：满足患者的合理要求，尊重病人
的权利，保护患者免于不必要的伤害等。
5：护士是否有其它解决途径？如果患者不会因为欠费的原因，在身体状况许可，并强烈要
求回家情况下，尊重病人的决定是此时最符合病人利益的行为。
客观地说，产妇在没有开出
出院单的情况下出院，
确实不利于护士的管理。即便可以通过向护士长或值班医生请假的方
式等能解决这个问题，
只要有可能一般情况下护士都在心理上倾向于不华表自己找麻烦。
其
他可供选择的方法：让医生与患者和家属协商，签定一份自己对自己行为负责的文件。
案例三：一麻