文档介绍：急诊专科护士培训探讨
1一般资料和方法
一般资料
从急诊科专科护士中选取20名专科护士，均为女性， 年龄23〜45岁，从事急诊科护理工作3年至20年，其中主 管护师1名、护师16名、护师士 3名，学历为本科者13位， 学历为大专者7位。
1. 2. 1设计急救模拟演练方案。（1）成立评委小组：由 急诊科主任、两名护士长以及急救护理技术组的两名护理骨 干组成评委小组，负责急救模拟演练方案的拟定，进行人员 配置，且负责考核评价演练的结果［2］。（2）模拟演练方案： 所选取的病例涉及到的疾病均是急诊科常见的危重症，采取 积极有效的抢救措施，做好护理记录，使用规范性语言与患 者及家属进行有效的沟通。
。四名护士组成一个抢救小组，其中一 人作为抢救组长兼任主治医生的角色［3］。（1）心源性猝死 情景：病房患者突发意识丧失，护士 A立即上前判断意识, 呼叫急救小组，同时摆好体位，行胸外按压。另三名护士携
抢救仪器及用物到场，护士 B站于患者头端，取下床头，打 开气道，连接氧源，简易呼吸器控制呼吸，同时作为组长, 下达医嘱：“除颤仪监护，建立静脉通道”；护士 D转至患者 左侧迅速建立静脉通道，护士 C推除颤仪至床旁，检查患者 有无起搏器，清理除颤部位皮肤，开机至监护位后，报告B “除颤仪到位”；B下医嘱：“停止按压，电极板监护”，“心 电示波室颤，非同步200J准备，继续按压”；护士 C涂导电 糊，选择能量，调至除颤位后，报告：“非同步200J准备完 毕”；护士 B指令：“停止按压，准备除颤，请所有人离开”； 护士 C给予除颤，除颤结束，护士 B指令：“继续按压，心 电监护”；护士 C给予心电监护，护士 D此时建立静脉通道 完毕，口述：“通道建立完毕”，护士 B指令“肾上腺素lmg 静注”；护士 D给药并复述医嘱，此时，护士 C报告：监护 完毕，护士 B指令:“准备气管插管”，护士 C准备插管用物， 护士 D准备吸痰用物，后两人协助护士 B行气管插管，确保 插管成功后护士A与护士C交换位置继续按压，如此5个循 环后，检查患者心跳呼吸是否恢复，经检查，患者颈动脉搏 动可触及，恢复窦性心律，呼吸尚未恢复，抢救小组共同将 患者送往EICU进一步治疗［4］。(2)重度颅脑损伤情景:"120” 送入一位重度颅脑损伤患者，呈深昏迷状，呼吸不规则。抢 救小组到场，护士 A (医生的角色)判断意识，观察瞳孔， 判断有无脑疝的发生；观察呼吸，下达医嘱：“准备插管”;
护士 B准备插管用物，吸痰，清理呼吸道，协助护士 A气管 插管，连接呼吸机；护士 C建立静脉通道；护士 D心电监护， 记录，联系相关科室会诊。(3)急性有机磷中毒情景：一位 患者自服甲拌磷50ml,由家属送入，神志不清，口吐白沫。 抢救小组到场，护士 A判断意识，询问病史，护士 B吸痰, 准备插管用物，协助护士 A气管插管，连接呼吸机；护士 C 心电监护，准备洗胃用物，等护士 A插管成功后，给予患者洗 胃；护士 D建立静脉通道，采集血标本，遵医嘱给予阿托品、 ***解磷定等药物并做好抢救记录。
1. 3评价方法
分别进行团队整体评价、个体问卷评价、个体理论和操 作评价。
，计数资料以 率表示