文档介绍：妊娠糖尿病 (2)
什么是血糖
血糖就是血液中所含的葡萄糖，是指血液中葡萄糖的浓度。
通常，血糖水平维持在一个稳定状态（近似于空腹血糖），进餐后会暂时升高（餐后血糖）。
时间 (h)
6
6
10
14
18
22
2
血
糖
(近似于)空腹血糖
餐后血糖
什么是胰岛素
胰岛素是机体内唯一一种降血糖的物质。
胰岛素由胰腺内的胰岛β细胞分泌。
肝脏
胰腺
胰岛
β细胞
胰岛素
纪立农,等. 知名专家进社区谈医说病：糖尿病. 2006 p5
GDM概 述
妊娠糖尿病 (GDM):
是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。
糖尿病合并妊娠 :
孕前已诊断患有糖尿病 。
妊娠期代谢特点
空腹血糖偏低
胰岛素抵抗
餐后高血糖和糖耐量损害
肾糖阈下降
发生妊娠期糖尿病的原因
妊娠后人体内分泌发生变化，胎盘可产生一些激素，有抗胰岛素作用；
孕期碳水化合物代谢增加，胰岛素需要量也相应增加；
胎盘可产生胰岛素降解酶破坏体内胰岛素。
糖尿病与妊娠的相互影响
糖尿病对孕妇的影响
糖尿病对胎儿、婴儿的影响
妊娠对糖尿病的影响
糖尿病对孕妇的影响
受孕率低(不孕占2%)
自然流产率增加(>15%)
妊娠高血压综合征发生率高(4-6倍)(20%)
羊水过多(约20%)
产后出血
感染
糖尿病对胎儿、婴儿的影响
胎儿畸形发生率高(3-5倍)
巨大胎儿发生率高(3-4倍)
围产期胎儿死亡率增加( 5%-10%)
新生儿低血糖(约1/3)
新生儿死亡率增高(4%-10%)
妊娠对糖尿病的影响
血糖波动较大
胰岛素需要量变化
糖尿病急性并发症发生率增加
糖尿病慢性并发症发生率增加