酮症酸中毒的护理措施.doc

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酮症酸中毒的护理措施
【病情观察】
1. 酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心， 呕吐。
2. 呼吸加速，呼气时有酮味（烂苹果样气味）。
3. 随着失水加重出现脱水，尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下 陷。
4. 严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、
肢厥冷等，患者呈倦睡入昏迷医学教，育网 |搜集整理。
5. 实验检查，血糖明显升高，血二氧化碳结合力明显降低，血
增高，尿糖强阳性，尿酮阳性，血白细胞增高等。
【对症护理】
1. 确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。
2. 快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮 症症状。
3. 遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正
确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。
4. 协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔（见 昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。
5. 饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。
6. 预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥
和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。
7. 血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外， 根据不同部位或器官
的血管病变进行护理。
8. 神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素 B，局部按
及理疗，对皮肤感觉消失
应注意防止损伤。
9. 做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识， 树
立战胜疾病的信心。
【一般护理】
1. 生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并
长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，
应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。