文档介绍：左股骨颈骨折
疾病查房——
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疾病查房教案
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查房目标
、骨折的分类。
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，手术经过。
、术后的康复护理。
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，应用护理程序解决该患者实际护理问题。
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重点分析内容

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汇报病史
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病例资料(一)
简要病史：
主诉：因“跌倒致左髋部部肿痛、畸形、活动受限2小时拟“左股骨颈骨折、骨质疏松、高血压病”收住入院。入院。
简要病史：患者于2小时前行走时不慎摔倒，臀部着地，当即感左髋部疼痛，摄片：左股骨颈骨折。
简明扼要
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病例资料（二）
一般资料：患者，马**，女，89岁，已婚，住院号。
既往史：发现高血压病10余年，口服降压治疗（具体不详，目前血压控制不详）。否认其他外伤、手术史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，无输血史，无药物过敏史，否认中毒史，预防接种史不详。
个人史：出生生长于本地，农民，文盲，性格随和，平时生活****惯良好，无疫水疫源接触史，无烟酒史。
婚育、家族史：20岁结婚，育有5子1女，配偶已故，死因不详，儿子均体健，家庭关系和睦。
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病例资料（三）
患者神志清，首测血压228/103mmHg，无感头晕等现象。
3月12日危急值影像表现：US637325 双下肢动脉硬化伴斑块形成两侧股浅动脉未见明显血流信号（考虑：闭塞可能）两侧胫前动脉部分未见明显血流信号（考虑：部分性闭塞可能），告知医生后无特殊处理
白细胞计数：*10^9/L，超敏C-反应蛋白：，***：，
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入院后诊疗经过
入院后予左下肢皮牵引，肢端血运好，予活血、止痛、补钙治疗，予低分子肝素钙皮下抗凝治疗，皮下及粘膜无出血点。3-15日诉尿频，予以黄***哌酯片口服后缓解。患者自解大便均欠畅，医嘱于以通便治疗。患者因血压控制不佳暂停手术一次，三次心内科会诊后调整降压药，后血压平稳后予3月23日在硬膜外麻醉下行左股骨颈骨折人工股骨头置换术，精神可，左髋部敷贴包扎干洁，疼痛评分3分，切口皮管引流一根，留置导尿通畅，镇痛泵维持镇痛，两腿间T型枕放置，医嘱予吸氧、心电监护，予消炎、护胃、止痛治疗。
术后第3天，，。
03-27出现胸闷不适，予以鼻导管吸氧，心电监护监测示氧饱和度99%，无气促现象，后自行缓解。
患者予26日停切口皮管，28日停吸氧、心电监护、留置导尿。
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现阶段评估
目前患者是术后第6天，精神可，呼吸平，二便无殊，胃纳、睡眠欠佳，左髋部敷贴包扎干洁，两腿间放置Ｔ型枕，疼痛评分2分，医嘱予启脾口服治疗。
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