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医院医疗质量管理与考核细则.doc

文档介绍

文档介绍:- -
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医院医疗质量管理与考核细那么
医疗质量管理内容
根底医疗质量管理
根底医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供给、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最根本的一环。
1、制度建立:建立健全〔1〕工作制度、岗位职责;〔2〕诊疗标准操作技术、常规;〔3〕医疗流程;〔4〕医疗质量考核标准。
2、人力资源管理:按照一级甲等医院要求和我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质效劳,充分调动人员的积极性。
3、效劳临床一线:网络部、办公室、市场部、后勤部等科室、深入到一线,效劳到临床一线,坚持下送下收。
4、方便快捷舒适效劳,让病人满意效劳。交费缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立院长信箱、意见箱、意见薄,为病员煎药,有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的舒适环境等。
环节质量管理:
医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中表达出来的,医疗效劳的提供过程与实现同时进展,很难对医疗效劳进展检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗效劳对象是人,效劳过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否那么为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉承受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育。
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2、抓好科室质量管理:科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。
抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、转诊转院等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好急诊急救工作,对应急反响、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
⑸、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查〔特别是节假日夜班间抽查〕在岗位情况。
⑹、做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原那么上不借阅。
⑺、做好沟通工作:一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。
⑻、实施零缺陷管理,防止过失事故发生。
⑼、持证上岗,严格执业准入。
⑽、在医疗进程中,下一个工作环节有责任监视上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方过失,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路。
⑾、病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,制止病人参与核对工作,杜绝病人往返跑路。
(三)终未医疗质量管理:
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