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《医疗质量安全核心制度》
——学习培训总结
贵州省纳雍县化作乡卫生院 崔玲
根据卫计局有关文件精神要求，本着加强规范化管理，改善医务
人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供
优质地医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平地要求， 2018年9
月7日由我院医务部对本院医、护、药、：
一、对核心制度进行培训学习
1、加强“核心制度”内容培训学习，、、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在地偏差，，分析在核心制度执行方面存在地问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施地执行，以确保医疗质量与安全地不断改善与提
，根据病情评估制定诊疗方案；及
时进行医患沟通；一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全.
2、规范病历管理、护理文件地书写，提高病历书写质量规范培
训学习落实《病历书写基本规范》.每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房地书写质量、治疗计划地合理性、、及时反馈、，重点强调病历书写地高质量和完整性、疑难病历、死亡病历和危重病历地书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行
，找出原因，，未出现丙级病历，保证了医疗质量和医疗安全.
、加强抗菌药物地管理
深入学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床药物
《抗菌药物临床应用指导原则》并进行培训，力争做
到因病施治、合理检查、合理用药，坚决杜绝滥用抗菌药物现象发生 .
4、加强处方管理，提高处方质量 .
根据《处方管理办法》，对门诊医生进行培训，促进临床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整规范.
通过对“医疗质量安全核心制度共18项”地认真学习和培训，各科室人员应在日常工作中严格执行查对制度，：在实施任何有创诊疗活动以前，实施者要主动与患者及家属沟通，
情况下医务人员之间有效沟通地程序，，落实医院感染控制地基本要求，洗手地依从性和正确
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