维生素D缺乏症.ppt

文档介绍：维生素D缺乏症
营养性维生素D缺乏
一、营养性维生素D缺乏性佝偻病
二、维生素D缺乏性手足搐搦症
营养性维生素D缺乏性佝偻病
◆由于小儿体内VitD不足，导致钙、磷代谢异常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。
◆多见于2岁以内的婴幼儿。
◆北方患病率高于南方
◆近年来发病率逐年降低、但轻、中度佝偻病的发病率仍较高
维生素D的活化（一）
◆维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物
◆包括维生素D2（麦角骨化醇）、维生素D3（胆骨化醇）
◆ D2存在于植物中，D3由皮肤中的7脱氢胆固醇经光化学作用转变而成
◆两者在体内都没有生物活性，必须经过2次羟化以后才能发挥生物效应
维生素D的活化（二）
25-OHD
1,25 (OH)2D
Ca
P
PTH
VitD2
UVL
VitD3
7-DHCC
VitD2,3
自
身
反
馈
自
身
反
馈
VitD的调节（一）
25-(OH)D3
1,25-(OH)2D3
低血钙
VitD2,3
25-(OH)D3
VitD的调节（二）
+PTH
低血磷
1,25-(OH)2D3
1,25-(OH)2D3
高血钙
VitD2,3
25-(OH)D3
VitD的调节（三）
高血磷
+CT
VitD营养的评价
正常含量　　　
　25-OHD 　　　11ng/ml~60ng/ml
血 清 25-OHD
浓度较稳定，可反
映体内维生素D营
养状况
维生素D的生理功能
（1）促进肠道对钙、磷的吸收。
（2）促进肾小管对钙、磷的重吸收。
（3）与甲状旁腺协同使破骨细胞成熟，促进骨重吸收，旧骨中钙盐释放入血；刺激成骨细胞促进骨样组织成熟、钙盐沉积——即旧骨脱钙，新骨形成
（4）促进多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程