口腔局部麻醉与牙拔除术.ppt

文档介绍：口腔局部麻醉与牙拔除术
东平县人民医院口腔科 ：孙治国
学习要求
掌握：局麻的定义；常用局麻药物的种类、浓度及剂量；常用的局麻方法；阻滞麻醉的概念；局麻的全身及局部并发症。
熟悉：常用局麻药的毒性；上、下颌神经得分布；常见阻滞麻醉的部位、步骤、剂量。
了解：局麻并发症的防治。
掌握：拔牙的适应症及禁忌症；拔牙的基本步骤；拔牙术中及术后常见并发症。
熟悉：拔牙器械的名称及使用；拔牙术中及术后常见并发症的防治。
了解：拔牙前的准备；各类牙齿拔除术。
口腔局部麻醉
常用局部麻醉药物
普鲁卡因(aethocaine)
利多卡因(ledocaine)
布比卡因(bupivacaine)
丁卡因(desicaine)
阿替卡因
普鲁卡因
普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素 (1:100000一200000)，使局部血管收缩，减慢药物的吸收，延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。
利多卡因
局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。