文档介绍：危重患者人工气道管理-
主要内容
一、概述
二、人工气道导管的护理
三、人工气道气囊的管理
四、气道内分泌物的吸引
五、人工气道的湿化
六、院内感染的预防
一、概述
自然气道：自然气道有发音、湿润、防止误吸、咳嗽以及维护气管的功能。
人工气道：为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。
人工气道对患者有多种不良影响
自然气道
正常情况下，咽、喉、声带、
气道及隆突通过生理反射（主要
为迷走神经反射）对呼吸道发挥
保护作用。依次存在咽反射（恶
心和吞咽反射）、喉反射（声门
关闭及会厌覆盖声门）、气管反
射（异物或分泌物刺激气道引起
咳嗽）及隆突反射（隆突受到刺
激而引发的强烈咳嗽）。
人工气道
人工气道：为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。
气管切开喉罩气管插管
人工气道对患者有哪些不良影响
正常情况下，机体通过上呼吸道的防御机制（湿化、滤菌、咳嗽、纤毛运动及杀菌等），防止细菌进入下呼吸道，使下呼吸道保持无菌状态。人工气道的建立，跨过了上呼吸道，使下呼吸道直接与外界相通，结果使气管支气管树易受细菌感染，易患肺部感染。
人工气道对患者有哪些不良影响
气管插管导管经过声门，使声带不能有效关闭，而气管切开套管的气体通道又不经过声门，结果使机体咳嗽反射受到影响，患者不能有效咳嗽。其后果是分泌物在大气道潴留，误吸的分泌物也不能有效排除，极易发生肺部感染和呼吸道梗阻。
人工气道对患者有哪些不良影响
对于神志清醒的患者，人工气道的建立常使患者自尊心受到伤害。经过“管子”呼吸、大量分泌物从“管子”直接排除、不能说话等均使患者感到难堪。帮助患者建立自信是很必要的。
人工气道对患者有哪些不良影响
带有气管插管导管或气管切开套管的患者均不能发声，影响语言交流，常使患者感到孤独和恐惧。可采用写字板等方式让患者进行有效交流。
人工气道应用过程中存在各种问题
1、套囊漏气
2、位置不正确
3、痰/血堵塞
4、湿化问题
5、气管食管瘘
6、呼吸机相关肺炎
7、鼻窦炎
8、口腔溃疡
9、气道出血
10、局部黏膜坏死
11、意外脱管
12、院内交叉感染