文档介绍：妊娠期并发症护理
妊娠期并发症护理
（三）病理生理变化—全身小动脉痉挛
肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧
全身小动脉痉挛
管腔狭窄，
外周阻力增加
血压升高
肾小球通透性增加
血浆蛋白漏出
蛋白尿
肾小球滤过率降低
血浆胶体
渗透压降低
激活
RAA系统
胎盘
脑
心脏
肝脏
激活RAS系统
第四节 妊娠高血压综合征
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（四）临床表现
是护士观察病情的主要内容之一。
（一）高血压：孕妇于孕20周后，血压可升高
≥140/90mmHg，或较基础血压升高
30/15mmHg。
（二）蛋白尿：出现略迟于血压升高。
（三）水肿：临床上以“+”记录并表示水肿程度。
第四节 妊娠高血压综合征
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（六）处理原则
1、轻度妊娠高血压综合征:门诊治疗
2、中、重度妊娠高血压综合征子：住院治疗
解痉：硫酸镁
镇静：硫酸镁禁忌或疗效不明显。
降压：舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg
合理扩容：
利尿：全身水肿、心衰、肺水肿、血容量过高。
终止妊娠：
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二、护理
（一）护理评估
1、病史：了解孕期经过，既往及家族中高血压病史等。
2、身心状况：评估高血压、蛋白尿、水肿症状出现时的经过情况，尤其重视有关三大症状基础上自觉症状的主诉。
孕妇及家属表现出不同程度焦虑、无助感。
第四节 妊娠高血压综合征
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评估注意事项
血压：初测血压升高者，须休息1小时后再测，同时要和基础血压相比较。
蛋白尿：应取中段尿检查， ＞尿为异常，蛋白尿反映了肾脏受损的情况应高度重视。
水肿及隐性水肿。
第四节 妊娠高血压综合征
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3、诊断检查
（1）实验室检查：
血尿常规；血粘稠度；血小板；凝血功能；肝肾功能、血电解质及二氧化碳结合力……
（2）眼底检查：动静脉管径之比。
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（四）护理措施
1、轻度妊娠高血压综合征
（1）保证休息；
（2）调整饮食；
（3）加强产前检查：增加产前检查的次数；胎动计数；测体重；讲解妊高症的相关知识，发现病情及时汇报；家属支持和理解。
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2、中、重度妊高征的护理
（1）一般护理
① 卧床休息。
②环境安静，避免各种刺激。
③准备物品：呼叫器、床挡、急救车、吸引器、氧气、产包及药品。
④测血压：4小时/次。
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⑤注意自觉症状。
⑥胎动、胎心及子宫张力。
⑦限制食盐＜3克/天；测体重1次/天（隔日）。
⑧计出入量，测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，肝功，CO2-Cp等。
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