文档介绍：慢性阻塞性肺疾病中医治疗
慢性阻塞性肺疾病中医治疗
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺疾病中医治疗
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
低体重（BMI下降）
人体组成改变（FFM下降）
骨骼肌功能障碍
全身炎症反应
其它系统：心血管，神经，骨骼等
慢性阻塞性肺疾病中医治疗
COPD的严峻形势
WHO
COPD占总死亡的4%
大约50%的吸烟者会患COPD
COPD的患病率与年龄和吸烟强烈相关
45岁后患病率随年龄迅速增长
中国 农村慢性病死亡率的首位
因此，COPD因其患病率高，死亡率高，社会经济负担沉重，已成为一个广受关注的公共卫生问题。
慢性阻塞性肺疾病中医治疗
慢性阻塞性肺疾病中医治疗
COPD的诊断
肺功能检查是 COPD 诊断与评估的金标准
特点：标准化，可重复和较客观
FEV1（第一秒用力呼气容积）/FVC（用力肺活量）＜ 70%，
FEV1 均为使用支气管扩张剂后，说明气流受阻，并不完全可逆。
哮喘、无气流限制的慢性支气管炎、肺气肿不属于COPD
*不是所有咳嗽、咳痰症状患者均会发展为COPD
*已知病因或具有特异病理改变的并有气流受限疾病，
如肺结核、囊性纤维化、DPB、闭塞性细支气管炎不属于
COPD
FEV1：反映气流阻塞（obstruction）的指标，
呼吸困难（Dyspnea）分级：作为症状的指标，
BMI（体重指数）：作为反映营养状况的指标，
6分钟步行距离：运动耐力（exercise）的指标，
四方面综合起来建立一个多因素分级系统（BODE）。
－－可更全面的比FEV1更好的反映COPD预后的标准。
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B ~ 体块指数（Body Mass Index）
BMI ＝ 体重 /（身高）2 体重（Kg） 身高（m）
BMI <21 kg/m2的COPD患者死亡率增加。
O (obstructive index) ~ FEV1%
以使用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比为分级标准
D (Dyspnea) ~ MMRC （呼吸困难评分）
评分 呼吸困难严重程度
0 仅在费力运动时出现呼吸困难
1 平地快步行走或步行爬小坡时出现气短
2 由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3 在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气
4 因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、***
服时出现呼吸困难
E (Exercise Capacity) ~ 6MWT
SMinute Walk Test (六分钟步行试验)
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BODE 评分细则
评分指标
BODE评分的分值（各项累加，0-10分）
0 1 2 3
FEV1% ≥65 50-64 36-49 ≤35
6MWT（m）≥350 250-349 150-249 ≤149
MMRC 0-1 2 3 4
BMI >21 ≤21
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肺脏生长与发育
营养
感染
社会经济状态
基 因
COPD的危险因素
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