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骨科-股骨颈骨折护理查房.ppt

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骨科-股骨颈骨折护理查房.ppt

上传人:crh53719 2021/9/12 文件大小:467 KB

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骨科-股骨颈骨折护理查房.ppt

文档介绍

文档介绍:骨科-股骨颈骨折护理查房
股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈基底部之间的骨折。
股骨颈骨折,多见于老年人,尤以50岁以上者为多见,因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,稍微跌倒即可发生骨折,该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活,随着社会老龄化发展其发病率亦有增加趋势。
病因
股骨颈骨折的发生常与骨质疏松导致骨质量下降有关,使病人在遭受轻微扭转暴力时即发生骨折。病人多在走路时滑倒,身体发生扭转倒地,间接暴力传导致股骨颈发生骨折。青少年股骨颈骨折较少见,常需较大暴力才会引起,且多为不稳定型。
分类
按骨折线部位可分为:①股骨头下骨折;②经股骨颈骨折;③股骨颈基底骨折(如图)。前两者属于关节囊内骨折,由于股骨头血液供应大部分中断,因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于 两骨折端的血液循环良好而较易愈合。
按骨折部位分型
头下型 经颈型 基底型
骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,
发生股骨头坏死的可能性也越大
分类
2.按X线表现分类
(1)内收骨折:远端骨折线与两侧髂嵴连钱的夹角(Pauwels角)>50°。由于骨折面接触较少,容易再移位,故属于不稳定性骨折。
(2)外展骨折:远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角小于30°。由于骨折面接。触多,不容易再移位,故属于稳定性骨折
3.按移位程度分类 常采用Garden 分型
(1)I型为不完全骨折。
(2)Ⅱ型为完全骨折但无移位。
(3) III型为骨折有部分移位,股骨头外展,股骨颈段轻度外旋及上移。
(4)Ⅳ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移。
I型、Ⅱ型者因为骨折断端无移位或移位程度较轻,骨折损伤程度较小,属于稳定型骨折; III型、Ⅳ型者因骨折断端移位较多,骨折损伤较大,属于不稳定骨折。