文档介绍：药物与临床 China&Foreign Treatment口固—■—■鼍叠_ %氯化钠液在低血容量性休克临床急救中的临床应用李振宇宁夏回族自治区人民医院肿瘤外科,宁夏银川750021 【摘要】%氯化钠(NaCI)液在低血容量性休克临床急救中的临床效果。方法将各种病因引起的在短时间内大量出血导致血压下降,血压低于80 mmHg/50 mmHg的临床急症病人纳入观察范围,且休克指数>,伴四肢皮肤苍白、湿冷。接诊后立即自周围静脉10 %NaCI液250 mL;分别在静脉输液前、后观察记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、四肢末梢循环情况;留置尿管记录1 h尿量。%(34/38例)有效,%(25/34例)患者效果明显,%NaCI液15 min内收缩压升至100 mmHg以上,尿量也增加显著,均在80 mL/h以上;%(9/ 34例)%NaCI液尽管改善休克但效果不明显,其中5例因就诊较晚,休克程度较深并发DIC,3例出血量过大,1例因窒息抢救不及时死亡。%(4/38例)%NaCI液滴速缓慢,未达到有效标准。% NaCI液为输血前稳定血压,抢救和稳定生命体征创造了重要的基础内环境,提供了一个简洁有效的救治措施。【关键词】失血性休克;%氯化钠液;休克指数【中图分类号】R969 【文献标识码1 A 【文章编号】1674—0742(2014)02(c)-0111-02 在门、急诊抢救病人中常常遇到的急性失血性休克是一种常见的危、急、重症综合征,其病理基础是微循环障碍、在体内的有效循环血量锐减。传统方法是输入等渗溶液补充有效循环血量来进行抗休克治疗,但实际效果并不理想,不仅输入量难以掌握。而且补液过量会导致组织水肿【I】。为缩短缺血时间减少缺血后再灌注损伤临床上快速输血,但必须经输血前检查、配血、复温等一系列措施,无法立即执行。%氯化钠液抢救了低血容量性休克38例,取得了较好疗效,现报告如下。 1资料与方法 %NaCI液病人共38例。其中男22例,女16例;年龄最小16岁, 岁,;既往体健35例的患者系车祸、刀外伤、高空坠落所致急送该院就诊,既往胃十二指肠溃疡2例、肝硬化合并胃底静脉曲张1例的患者无明显诱因急性上消化道大出血急就诊。详细疾病谱如下:肝破裂8例,肾破裂6例,骨盆骨折腹膜后巨大血肿7例,脾破裂11例,周围大血管损伤6例,其中合并两个脏器以上损伤7例,包括锐器伤4例,上消化道大出血3例。 :①因各种原因引起在短时间内大量出血,导致血压下降,血压低于80 mmHg/50 mmHg;②休克指数>,伴四肢皮肤苍白、湿冷。结合患者既往史、该发病病因以及门、急诊 x线、B超、CT等影像学辅助技术初步诊断,在急诊处理的同时【作者简介】李振宇(1972一),男,宁夏银川人,本科,主治医师,主要从事肿瘤外科学临床研究工作。联系相关科室分诊。%NaCl的必要性和相关的并发症,该研究取得了宁夏回族自治区