文档介绍：老视
presbyopia
内 容
1、老视及其发生发展
2、老视检测
3、老视矫正
老视的定义
老视presbyopia：随着年龄的增长，眼的调节能力逐渐下降，引起患者视近困难，这种现象称为老视
老视是一种生理现象，与年龄直接相关
老视不属于屈光不正
近距离工作时需加用凸透镜弥补调节功能的不足
老视及其发生发展
年龄与调节
调节：视近物时眼球屈光力增加（睫状肌收缩、悬韧带松弛、晶状体塑形变凸）
随着年龄的增长，睫状肌收缩能力下降、晶状体弹性减弱，调节功能下降
老视及其发生发展
年龄与调节
幼儿时期，人眼的调节力：~
~
年龄与老视关系的经验公式（Hofstetter公式）
最小调节幅度=15-×年龄
平均调节幅度=-×年龄
最大调节幅度=25-×年龄
40岁时：~ 50岁时：~ 60岁时：0~
老视及其发生发展
年龄与调节
视近时，所需调节力<1/2调节幅度时可以舒适持久注视
视近时，所需调节力>1/2调节幅度时注视难持久，可出现老视症状
例：1、阅读距离30cm，需要调节力1/=
舒适阅读需要的调节幅度：>2×，即>
因此，
2、阅读距离25cm，需要调节力1/=
舒适阅读需要的调节幅度：>2×，即>
因此，
老视及其发生发展
与老视发生发展相关的其他因素
原有的屈光状态：远视眼较近视眼出现老视的时间早
屈光不正者配戴矫正眼镜（视远眼镜）对老视发生发展的影响
近视者配戴框架眼镜视近时所需调节力减少
近视者配戴角膜接触镜调节需求无变化
远视者配戴框架眼镜所需调节力增加
远视者配戴角膜接触镜调节需求无变化
老视及其发生发展
与老视发生发展相关的其他因素
老视及其发生发展
凹透镜的棱镜效应：相当于底朝周边的三棱镜组合
BI棱镜
双眼集合减弱
引起调节减弱
与老视发生发展相关的其他因素
近视者配戴框架眼镜视近时：镜片与角膜顶点之间距离12~15mm，由于凹透镜的棱镜效应，导致集合力减少，因此所需调节力减少
近视者配戴角膜接触镜：镜片与角膜接触，缺少了凹透镜的棱镜效应，仍需发挥原来的调节需求
老视及其发生发展
与老视发生发展相关的其他因素
老视及其发生发展
凸透镜的棱镜效应：相当于底朝中心的三棱镜组合
BO棱镜
双眼集合加强
引起调节加强