文档介绍：临床导论课件病人
第一节病人的角色
一、病人概念与病人角色
有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生诊断为患有疾病者称为病人。
并非所有有疾病行为的人都是病人
并非有求医行为的人都是病人
并非所有到医院寻求医疗服务的人都是病人
健康人角色
病人角色
诊断患病
第一节病人的角色
二、疾病行为
疾病行为也称为病患行为，是指身体自觉异常或出现结构和功能改变时，病人以理解、评判与行动体现出来的行为。疾病行为的表达和判断随病情不同而有所差异，也受到社会、经济、性格、民族等诸多因素的影响。
人与其他动物的最大区别：人具有生物特征，同时还具有社会特征。
人的心理和社会环境因素对疾病健康有积极与消极双向影响（治病、致病------心身疾病）
第一节病人的角色
二、疾病行为
疾病行为主要有：
病征系由于疾病时机体组织器官的正常结构或功能破坏而产生的客观性表现，在很多情况下，需要通过各种检查才能发现异常，主要从生物医学的角度体现病人的疾病状态。
病感是疾病对上述身体异常或在社会心理因素影响下所产生的某些主观性自我感受，主要从自我体验和判断的角度来体现病人的病患状态。
病态是指机体与外环境协调方面显示出的社会功能异常（适应能力），主要从社会位置的角度体现病人的病患状态。
第一节病人的角色
病征、病感和病态三者可以分别体现、相继存在或共同具备。三者既有区别，又有联系，是从不同侧面对疾病现象及疾病行为的表达。
医学
疾病
宇宙、地球
器官、组织
国家、社会
社区、家庭
病人
整体、系统
细胞、分子
生态学
人类学
心理学
社会学
生物学
分子生物学
病态
(患病，sickness)
病征
(疾病，disease)
病感
(病患，illness)
第一节病人的角色
三、求医行为
求医行为是病人在觉察自己患病后所采取的寻找医学帮助的行为。除了病人之外，常规体检、心理咨询、孕妇正常分娩等与医疗系统的无病性接触，有时也可被视为广义的求医行为。
求医行为的类型
主动求医
被动求医
强制求医
求医行为的原因
为满足生理需要
为满足心理需要
为满足社会需要
第一节病人的角色
求医行为的影响因素

四、遵医行为
遵医行为是病人按照医务人员的医嘱进行疾病治疗和预防保健的行为，遵医行为的好坏常常是影响疾病疗效和转归的决定性因素。
（一）影响遵医行为的因素
影响遵医行为的因素既有病人自身的原因，更与医护人员的态度、行为有关，有人将其称为四个“M”，即误解（misunderstanding),动力（motivation)、用药（medication)和经济因素（money),主要体现在以下几个方面
第一节病人的角色
病人对疾病的看法及对治疗的期望
病人所患疾病的种类、症状及就医方式
病人对医务人员和医疗服务的满意与认可程度
病人对医嘱的理解和记忆能力
病人经济承受能力和消费心理
（二）提高遵医率的途径
，提高医德修养、业务水平和医疗质量，增进病人对医务人员的尊重及对医疗工作的信任度和满意度。
，了解需求，耐心回答。
“理解合作型”和“相互参与型”的医患关系模式。
，减少大处方。
第二节病人需要与期望
人的需要是个体内部环境对外部条件比较稳定的要求，是人对某种目标的渴望和欲望。需要是人的一切活动的起因和动机，没有需要也就没有所谓的行为与活动。从医学的角度来说，没有病人需要也就没有医疗活动。
美国著名心理学家和行为学家马斯洛认为，人的需要可以从物质和精神两方面由低级至高级依次分为生理需要、安全需要、社交需要、自尊与被尊重的需要，
自我实现的需要等五个层次。在这些需要中，先产生低
级的需要，然后再产生高级的需要；越是低级的需要往往
越强烈，但也有高级需要压倒低级需要的情况。
第二节病人需要与期望
又称为生存需要，是人类本能行为的生理驱动力。最基本的生理需求有进食、睡眠、求偶、生育、治疗疾病、运动以及追求刺激和兴奋等。反应在病人身上，就是病人对健康甚至生命的渴望，他们希望保持自身机体的完整和功能的正常运转。
安全需要是指人们希望自身的各方面安全都有所保障，希望自己免于灾难。通常情况下，在人的生理需要得到相对满足后，就会产生诸如稳定、依赖、免受惊吓的安全需要，体现出对