临床医学概要体格检查.ppt

文档介绍：临床医学概要体格检查
二、头部检查

：大小、外形、压痛

、耳、鼻、口
〔大小及外形〕
头围
小颅
尖颅〔塔颅〕：先天性疾患尖颅并指趾畸形。
方颅：小儿佝偻病。
巨颅：脑积水。落日现象。
长颅：肢端肥大症。
变形颅：变形性骨炎。

检查内容包括：眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、
角膜、瞳孔。
1〕眉毛。有无稀疏、脱落
2〕眼睑〔下垂、闭合障碍、内翻、倒睫、
水肿〕。
3〕结膜：翻转眼睑，观察睑结膜，穹窿结
膜与球结膜〔充血、水肿、颗粒、滤泡、
苍白、出血点〕。翻转要领？
4〕巩膜〔黄染〕。
5〕角膜〔透明度、云翳、白斑、溃疡、老
年环、Kayerser Fleischer氏环〕。
检查者用食指和中指捏住被检查者的上眼睑中部的边缘，嘱其向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后食指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，即可将眼睑翻开。
上睑结膜检查
下睑结膜检查
睑结膜苍白
巩膜黄染
眼
6〕眼球〔运动、突出、甲亢眼征、震颤、指
压法测眼压〕。
眼球运动的检查：眼前约30~40cm处，勿转动头。手指按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共6个方向。检查每个方向时，都要从中位开场。6条眼外肌功能。3N
甲亢眼征：①双眼球突出；②Stellwag征〔瞬目减少〕；③Graefe征〔眼球下转时上睑不能相应下垂〕；④Mobius征〔集合运动减弱〕；
　⑤Joffroy征〔上视时无额纹〕