文档介绍:ICU患者心理护理
前 言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制,不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完善的设备,周全的医疗护理,仍有病人在监护期间出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进行有效的心理护理,减少不良心理反应,使患者积极配合治疗直至身心尽早康复,已经成为迫切需要解决的问题。
要 点
一 ICU病人的心理护理
二 ICU清醒病人心理特征及护理
三 清醒病人气管插管心理护理
四 ICU患者家属的心理护理
患者出现不良情绪的原因
心理护理措施
①
②
治疗因素:镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气
道的建立,使患者失去交流能力、有创管,引流管,约
束带,强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁:与外界隔离,家属探视时间受限、担心
预后、担心工作,家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因,护士可能注意监护和治疗
更多,忽视了患者本身的存在,损伤了患者的自尊。
ICU病人出现不良心理的原因
环境因素: 气氛严肃、仪器报警、其他患者的挣扎甚
至死亡和医务人员的频繁操作、灯火常明,不分昼夜。
心理护理措施
熟悉ICU环境
介绍医生护士有丰富的临床经验,介绍仪器管道等的作用。
注重交流沟通
护理人员要了解患者的手势、口形、表情、语言表达,切忌只注意监护仪器而忽视对患者的体验。
做好心理疏导
介绍成功病例,鼓励患者。
维护患者尊严
更衣、换药、交班时注意遮挡,按摩、握手等可以给与安慰,同时增进感情。
在ICU这样一个特殊的环境里,护士所接触的不仅是先进的重症监护设备和患者的疾病,更应该看到患者是一个独特的个体。所以我们应该多与患者沟通,针对病人的不良情绪,及时疏导,耐心解释,以增加病人的自尊心和自信心,使患者在一个家庭式的氛围中好好养病,树立战胜一切疾病的信心。
小结
二. ICU清醒病人心理特征及护理
出现心理问题的几个阶段
心理护理措施
①
②
5 step
4 step
3 step
2 step
1 step
焦虑
否认
忧郁
急躁
依赖心理
ICU患者常见心理反应的几个阶段
心理否认反应
约50%的病人产生心理否认反应。多数病人在入室后第二天始出现,第3~4天达到高峰。由于急性症状略有控制,病人心理上否认自己有病或认为虽有病但并不需要住进监护病房,这是一种保护心理防御反应。心理否认反应可以防止过度恐惧的心理。一般持续2~3天,可能有1~2天反复 。