文档介绍：中药第15章--理气药
三、考核知识点和考核要求
1. 识记：本章掌握药和熟悉药功能与主治
2. 领会：理气药的分类及配伍意义。
3. 应用：本章药物的临床应用及煎煮法。
概述：
一、定 义：凡用以调理气分疾病,能疏畅气机可使气行通顺，以治气滞、气逆的药物称为理气药。
二、作 用：调气健脾，行气止痛，顺气降逆，疏肝解郁或破气散结，纳气平喘等功效。
三、适应证：—气滞证。
四、配 伍：
。
, 姜, 桂--寒滞
，配伍补气药----------虚滞（气）
-------------虚滞（阴）
***（寒凉清热泻火）--化火
（莪术、别甲）
（党参、黄芪、山药）
，气逆咳嗽，配化痰药。
五、注意及禁忌：本品辛香走窜，易耗气伤阴
、慎用。
，不可久服，孕妇慎用。
。
六、分类:
(根据药物性能和气滞病证不同共分四类)
1. 肝郁气滞药； ；
； 。
七、根据药物作用的强弱分三类：
：香附、枳壳、陈皮、佛手、木香、
乌药、薤白、川栋子。
：沉香、柿蒂。
：青皮、枳实。
气滞证：
：由于七情或湿热所伤，肝气不能疏泄，经脉之气阻滞而出现的肝郁气滞证:两胁胀痛，烦躁易恕，叹息食少，月经不调，痛经、乳房胀痛、疝气、梅核气、口苦、苔白脉弦等。
：饮食不节或寒湿困脾或肝气乘脾而致的脾胃气滞证：消化不良，脘腹胀满、疼痛、恶心呕吐、嗳气吞酸、便秘、痢疾等症。
：主要由于寒痰或湿痰，饮停胁下（渗出性胸膜炎）气逆不降所致:咳嗽痰多、喘促、胸闷、胸痛，苔白腻,脉滑或濡滑等症。（如支气管哮喘，慢性支气管炎）
(久病体弱、年老体衰、色情过度等所致)
（1）肾气虚弱，不能固摄，膀胱气化不灵而致遗尿，尿频，小便失禁。—乌药。
（2）肾气虚，肾不纳气所致，表现为：呼多吸少, 喘促短气, 动则尤甚, 声低气怯。—沉香
气滞：指体内气的运行不畅，于某一部位产生阻滞的病理。临床表现主要是局部出现胀痛或疼痛的症状。
气滞有程度不同：
轻者为满;重者为胀;较重者为痛;严重者为痞块。
第一节  理脾胃气滞的药
枳 实《本经》
善破胃肠气结,是临床常用而且作用猛烈的破气药.
：（破气除痞）
(1)脾胃气滞重证，脘腹胀满疼痛，嗳气泛酸，恶
心、呕吐，便秘或腹泻等。配陈皮，木香。
(2)湿热痢疾（积滞胃肠） ----枳实导滞丸。
(3)热结便秘:----大承气汤。
(4)脾虚证:食后脘腹痞满作胀。配白术—枳术丸。
：本品能够破气主降而走下，破气滞，行痰湿，除痞满为治胸痹痞满要药。
(1)胸痹证 (痰浊内阻,胸阳不振)
----枳实薤白桂枝汤
(2)小结胸证(痰热互结) ----小陷胸加枳实汤。
(3)痞证---心下痞,食欲不振,神疲体倦
----枳实消痞丸
(4)产后腹痛----枳实芍药散
木 香《本经》
(调中 )止痛---要药
(1)脾胃气滞证—木香顺气丸。
(2)痢疾—配黄连—香连丸，加减治各种痢疾。
(3)黄疸---配茵陈蒿汤。
(4)疝气疼痛---导气汤（配川楝子、小茴香）
----脾虚证：
脘腹胀满，不思饮食，或呕吐、腹泻，喜温喜按，舌苔白腻—香砂六君子汤。
木香配:
（1）砂仁治脘腹痞满; （2）槟榔除里急后重；
（3）莱菔子可治腹胀; （4）小茴香可治疝痛；
（5）乌药可治小腹部气逆作痛。
第二节   主要用于肝郁气滞的药 
香 附《别录》
----要药（气病之总司）《本草纲目》
焦树德说：能通达十二经，入八脉气分，前人称它能“主一切气”解六郁（）调经
⑴.肝郁气滞证—