文档介绍：医院消毒供应中心规范修订中热点问题
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湿包问题
湿包的定义
湿包就是指经灭菌结束冷却30分钟后灭菌包的表面或者里面还有肉眼可见或者隐藏的湿气存在。
湿包产生机制及危害
压力蒸汽灭菌过程中的灭菌介质是蒸汽，在从蒸汽变成液态水即冷凝水的过程中释放能量，此时被灭菌的物品被冷凝水所覆盖，灭菌结束后处理过程中冷凝水均匀产生并被充分挥发，灭菌后物品就是干燥的，否则产生湿包。
-%，主要为器械包。一旦产生湿包，无菌屏障被破坏，微生物进行迁移，导致灭菌物品二次污染、对灭菌质量是个挑战。
湿
类
包
分
1
外部湿包
2
内部湿包
4
隐性湿包
3
显性湿包
湿
生
包
产
1
清洗因素
2
包装因素
3
装载因素
4
卸载因素
5
介质因素
6
设备因素
......
内
包
部
湿
1
包装材料和包装容器通透性欠佳
2
灭菌包重量超标、体积过大
3
包内物品摆放不均匀、金属器械多
4
清洗后没有充分干燥、包装过紧
5
包内金属器皿较多，之间未放吸水巾
6
包装材料吸水性较强
7
灭菌前包是否受潮
......
物品装载过多、过密、物品装载紧贴腔壁、物品装载方向、金属器械在敷料之上
既是内部湿包又是外部湿包的因素
装载
灭菌包未冷却出锅、卸载区有冷源（空调出风口）、卸载后直接放在金属台面上
管道内冷凝水未排除、蒸汽过湿、灭菌器预热时间不足、灭菌器干燥时间不足、冷却时间不足、过滤器堵塞……
既是内部湿包又是外部湿包的因素
卸载
设备因素
包与包之间夹层
靠近灭菌柜四壁
灭菌物品包内部
在灭菌器中层及靠炉壁比例是较高的
湿包发生在灭菌器的部位