文档介绍：术后苏醒延迟处理方式
苏醒延迟（delay of recovery)
尽管任何***物都有各自的苏醒时间，难以对苏醒延迟的时间做一个统一的规定，但一般认为，凡手术后超过30分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反应，即视为术后苏醒延迟(delay of recovery)
一，术后苏醒延迟的原因
麻醉方面
手术方面
病人个体方面
麻醉方面
1***物的影响
（1）***物过量，导致药物的作用时间延长。可能由于投入的***剂量过大或***物相对过量（病人极度敏感或伴有低蛋白血症，使血内游离的药物水平增高而出现抑制的深化等）
（2）麻醉用药种类和给药时机不当。如为了避免麻醉过浅，频繁追加咪达挫仑或阿片类药物，在短小手术中应用相对长效药物，在手术快结束前未及时停药，反而追加药物等
麻醉方面
（3）***的相互作用。吸入***可以使非去极化肌松药的用量减少，时效延长；阿片类药物与丙泊酚间存在明显的协同作用，丙泊酚可增强阿片类药物的呼吸抑制作用，阿片类药物增强丙泊酚的循环抑制作用。
(4)其他药物加强***物作用。许多抗生素能增强肌松药的作用，如多粘菌素类抗生素能抑制神经肌肉传递功能。多粘菌素类对神经肌肉接头作用是抗生素中最强的一种，其阻滞逆转困难，且不能用钙剂和新斯的明拮抗。
麻醉方面
（5）***物的蓄积。对静脉***物而言，恢复快慢主要取决于药物从血浆和脑组织向肌肉和脂肪的再分布。所以肥胖病人以及较长时间应用或反复追加***（特别是脂溶性较强的药物），应警惕药物在体内的蓄积。对于吸入***，苏醒的速度与肺泡通气程度直接相关，若病人肺泡通气不足，吸入***的排除变慢，从而延缓病人的苏醒。对于肌松药，消除半衰期长的肌松药长时间反复给药后容易引起蓄积作用。
麻醉方面
2麻醉处理不当
（1）低CO2血症。手术中长期人工过度通气，可使ＣＯ２排除过多，造成低ＣＯ２血症。
（２）高ＣＯ２血症。术中呼吸管理不当，钠石灰失效，麻醉机单向气流活瓣失灵，呼吸回路机械无效腔加大１００ｍｌ，都可以导致ＣＯ２蓄积，长生镇静作用。
（３）脑缺氧。术中低氧血症，长时间低血压，不恰当地实施控制性降压，高血压未及时控制都可以引起脑缺氧。任何原因引起的脑缺氧均可以使意识能力下降。
麻醉方面
（４）水，电解质紊乱。大量失血补液过程中不注意水，电解质平衡。
如血钠高于１６０mmol/L或低于１００ｍｍｏｌ／Ｌ ，血镁低于２ｍｍｏｌ／Ｌ时可以出现神志障碍。高钙血症和高镁血症可引起ＣＮＳ抑制，导致昏迷。大量输入低渗性液体可导致水中毒，可伴有昏迷和其他神经系统异常表现。
麻醉方面
（5）低温。室温过低，大量输入低温液体或血液，加上麻醉后肌肉松弛产热来源减少，从而导致低温。低温影响患者意识恢复，延长***作用时间。低温影响肌肉和肝肾等血流量，影响肌松药代谢，消除和酶的活性，同时肌松药的敏感性增强，肌松药的时效延长，其影响与低温的程度有关。
手术方面
手术应激触发抗利尿激素的异常释放而引起水中毒或低钠血症。
大型手术或术中意外所引起的大出血，可导致低血压，酸中毒，脑缺血缺氧。
心脑手术，血管手术，剖宫产皆有导致肺，脑栓塞的可能。
以上情况皆可造成术后苏醒延迟