文档介绍：脑出血护理查房指导
定义
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20～30℅，本病好发于50～65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血出血。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。
病因
高血压并发细小动脉硬化
颅内动脉瘤
脑动脉畸形
其他：脑动脉炎、血液病
先天性血管畸形、梗死性
脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
发病机制
高血压——脑内动脉硬化——微血管瘤——破裂
出血
高血压——血管痉挛——————坏死破裂
临床表现
急性期表现有头痛，头晕 ，呕吐。脉搏减弱，意识障碍，偏瘫失语偏盲，大小便失禁等，发病时血压升高，170/110mmhg，以上。多数患者脑膜刺激征呈阳性，瞳孔有双侧不等大。眼底可见动脉硬化、出血，常有心脏异常体征。幕上病变者对侧肢体软瘫，两眼出血侧偏斜，破入脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去大脑强直、瞳孔缩小或扩大。
治疗要点
治疗
要点
应用止血和抗凝药物
对高血压脑出血无效
凝血障碍疾病所致必须应用
防止再出血
常用药物：20%甘露醇、速尿、甘油果糖、地米、白蛋白
血压随颅内压下降亦降低
血压高于220/120mmhg时进行降压处理常用的硝普钠、尼莫地平、速尿
急性期血压骤降提示病情危重
常用的脱水利尿剂药物：甘露醇、甘油果糖、速尿。
控制血压
控制脑水肿
降低颅内压
治疗原则：防止再出血，控制脑水肿，降低颅内压，维持机体功能，防止并发症。
查房目的
了解脑出血的相关概念、常见病因、临床表现及治疗方法。
熟悉此病相关的护理诊断、措施及健康教育。
帮助大家正确认识此病，
病情简介
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入院查体
病史
辅助检查
病情进展与诊疗
病史汇报
一、基本信息
姓 名：莎依拉 性 别：女
年 龄：55岁 床 号：7床
入院日期：2015-06-10
二、主诉
因“头痛，头晕伴恶心，呕吐9小时”入院。
三、既往史
既往高血压病史陈旧性肺结核，未规律服药，无过敏史。
压疮风险评分：１５
跌倒风险评分：５
入院查体
℃，P：86次/分，R：21次/分，BP：160/96mmHg
发育正常，营养良好。意识清晰，自动体位，急性面容，表情痛苦，神志清楚，查体合作，回答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，劲软无抵抗，双肺呼吸音未闻及干湿性罗音，心率80次\分四肢肌力及肌张力正常， 双侧Bａｂｉｎｓｋｉｚｎｓｋｉ阳性。