文档介绍：大手术患者观察及护理措施
第一节手术前病人的护理
㈠安康史
具体病史
现病史
既往史
手术史
用药史
药物过敏史
个人史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、皮质激素、降血糖药
：
青霉素、普鲁卡因
㈡身心状况
生理状况
年龄
营养状况
体液平衡状况
感染情况
重要器官功能
心血管功能
呼吸功能
神经系统功能
肾功能
肝功能
血液功能
内分泌功能
心理社会状况
心理状况
家庭社会状况
㈢手术分类
手术时限性
择期手术
限期手术
急症手术
手术范围
大手术
中手术
小手术
微创手术
呼吸道准备
戒烟
术前戒烟2周
抗感染
适用于有肺部感染及咳脓痰的病人
抗生素
超声雾化
NS 40ml
庆大霉素 4万U
α-糜蛋白酶 5mg
超声雾化
深呼吸
胸部手术者，训练腹式呼吸。
腹部手术者，训练胸式呼吸。
有效咳嗽
取坐位或半坐卧位，上身微前倾，先轻咳数次，再深吸气后用力咳嗽。
胃肠道准备
饮食
一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮。
胃肠道手术：术前1—2日开场进流质饮食，手术前12小时禁食，4小时禁饮。
置胃管或洗胃
适用于胃肠道手术病人
灌肠
一般手术：%—1%肥皂水灌肠一次。
直肠、结肠手术：%—1%肥皂水灌肠一次，术前晚及手术日晨行清洁灌肠。
急症手术制止灌肠
结、直肠手术术前传统肠道准备法
术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食；术前3日起口服缓泻剂（如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油）；手术前2日晚用肥皂水灌肠一次，手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠；手术前一天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
排便练****br/>手术区皮肤准备
皮肤准备是预防切口感染的重要环节。
皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。
皮肤准备时间应越接近手术开场时间越好，假设皮肤准备时间已超过24小时，应重新准备。