小儿肺炎护理.ppt

文档介绍：小儿肺炎护理
概念
02
肺炎--是小儿时期常见的疾病，多见于3岁以下婴幼儿，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一，

主要表现为发热，咳嗽，气促,呼吸困难和肺部固定性中，细湿啰音为特点。
小儿最常见的病理类型可分为:
〔1〕大叶性肺炎
〔2〕支气管肺炎
〔3〕间质性肺炎
那些因素造成婴儿易感肺炎
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分开展，容易发生传染病，以及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反响性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶那么为大叶肺炎。
小儿肺炎
病因
常见病原体为细菌，病毒，支原体，真菌等。
诱发因素：营养不良，佝楼病，免疫力低下，气候的改变等易致本病。
2021/11/14
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临床表现
按病理分类：支原体肺炎，衣原体肺炎，支气管肺炎，间质性肺炎等，小儿支气管肺炎最常见。
按病情分类:
轻症肺炎{主要为呼吸系统表现}
重症肺炎{除呼吸系统受累外，其他系统也受累，且全身中毒病症明显}
2021/11/14
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轻症肺炎临床表现
以呼吸系统病症为主，起病急，主要表现为发热，咳嗽和气促，。
—热性不定，多为不规那么热，新生儿或重度营养不良儿可不发热，甚至体温不升。
—较频，早期为刺激性干咳，以后有痰。
—多发生在发热，咳嗽之后，呼吸频率加快，每分钟可达40-80次，可有鼻翼扇动，点头呼吸，三凹征，唇周发绀。
重症肺炎临床表现
常有全身中毒病症经，消化系统受累的临床表现。
2021/11/14
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重症肺炎临床表现
02
循环系统—常见心肌炎，心力衰竭及微循环障碍
心力衰竭----呼吸突然加快＞60次/分；极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰；心率增快＞婴儿180次/分，幼儿160次分，突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，发绀。心音低顿，奔马律，颈静脉怒张，肝迅速增大，尿少或无尿。
2021/11/14
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重症肺炎临床表现
神经系统—烦躁或嗜睡，脑水肿时出现意识障碍，反复惊厥，前囟膨隆，脑膜刺激征等。
消化系统—纳差，腹胀，呕吐，腹泻等；重症可引起中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀，肠鸣音消失，便血等。
2021/11/14
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小儿肺炎引起的并发症
〔1〕心力衰竭
〔2〕呼吸衰竭
(3)脓气胸
(4)缺氧性脑病
〔5〕中毒性休克
〔6〕中毒性肠麻脾