文档介绍：压力蒸汽灭菌效果的监测
压力蒸汽灭菌
利用高温高压蒸汽进行灭菌的方法。高压蒸汽灭菌可以杀死一切微生物，包括细菌的芽孢，真菌的孢子或休眠体等耐高温的个体。灭菌的蒸汽温度随蒸汽压力增加而升高，增加蒸汽压力，灭菌的时间可以大大缩短。因此它是一种最有效的、使用最广泛的灭菌方法。
压力蒸汽灭菌器是所有灭菌器中历史最久、应用最广、价格最便宜的灭菌设备之一，适用于耐高温、耐高湿物品的灭菌，也适合处理含微生物的废水和固体废物。
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。
密闭容器不可以用！
压力蒸汽灭菌器的种类
按冷空气排放方式：下排气 预真空
按蒸汽来源
外来：集中供汽 随灭菌器的电蒸汽锅炉供气
自身：加热灭菌锅内的水产生蒸汽
按门的多寡： 单侧开门 双侧开门
按蒸汽管的位置： 套层式 套管式
按灭菌器的形状大小
大型、小型
立式、卧式、台式、移动式
普通的压力蒸汽灭菌器在设计时一般不考虑排出的冷空气对环境的污染，但处理有传染性的物品时需要对冷空气进行消毒处理，特别是生物安全实验室处理试验废物的压力蒸汽灭菌器在排气管道上都应该有冷空气消毒处理装置。
下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌原理
为重力置换式压力蒸汽灭菌器
其灭菌是利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌
预真空压力蒸汽灭菌器灭菌原理
利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。()，温度达132℃或以上，开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更彻底，效果更可靠。
压力蒸汽灭菌所需时间
121℃
下排气
132℃
预真空
132℃
脉动真空
硬物(裸露)
15
4
4
硬物(包裹)
20
4
4
织物包
30
4
4
灭菌过程的监测
实时监测：应该对灭菌锅内、套层内和蒸汽输送管道内的温度、压力、时间等因素进行实时监测。对灭菌各步骤的时间进行记录。
化学指示卡(管)监测方法：将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管(卡) 放入物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管(卡)，根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。医院常用
生物监测法： 将内涵式压力蒸汽灭菌监测管置于试验包中心部位。经一个灭菌周期后，取出挤破管中的培养基，经 56℃±1℃培养至说明书规定时间，观察培养基颜色变化。检测时设阴性对照和阳性对照。医院常用
（一）物理监测 （工艺监测）
灭菌器本身状态：
包括压力、温度、时间等
物理效果的监测方法
下排气式压力蒸汽灭菌器：
kpa（）
温度121℃
时间 20-30min
预真空式压力蒸汽灭菌器：
kpa(）
温度达132℃或以上
整个灭菌过程约需25min
灭菌设备应每日检查一次的内容
检查门框与橡胶垫有无损坏，是否平整，门的锁扣是否灵活、有效
检查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位
由柜室排气口倒入500毫升水，查有无阻塞
关好门，通蒸汽检查是否存在泄漏
检查蒸汽调解阀是否灵活、准确、压力表与温度计所标示的状况是否吻合，留点温度计放于包中心校对温度