文档介绍：怡诺思快速改善情绪与躯体病症
躯体病症是抑郁焦虑患者常见的主诉
情感障碍：
焦虑障碍：
Kroenke K, et al. Arch Fam Med, 1994; 3(9): 774-779
1000例综合医院病人中躯体病症与心理障碍之间的关系比较研究。
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情绪病症和躯体病症的发生 与某些神经递质相关
抑郁
睡眠障碍
精神运动性迟滞/激越
冷漠/兴趣缺失
疲乏
执行功能障碍
注意力不集中
疼痛
焦虑
体重/食欲改变
自杀倾向
内疚/自卑
性功能障碍
5-HT不足
DA不足
NE不足
5-HT：5-羟色胺
NE：去甲肾上腺素
DA：多巴胺
Stahl SM. Stahl‘s Essential Psychopharmacology: Depression and Bipolar Disorder, 3rd Edition [M]. 2021: 40-47, 194, 197
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怡诺思®通过 “两个半作用〞机制治疗抑郁症
通过抑制5-HT和NE的再摄取作用于5-HT和NE递质系统1,2
在前额叶，通过抑制NE转运体，同时抑制NE和DA再摄取1
1. Stahl SM. Stahl‘s Essential Psychopharmacology: Depression and Bipolar Disorder, 3rd Edition [M]. 2021: 92-93
2. 童晓欣, 童萼塘. 抗抑郁药历史与研究进展 [J]. 医药导报, 2021; 28: 135-139
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怡诺思®治疗抑郁症快速起效
8项对照研究的合并分析，共纳入2027例抑郁症患者
Silverstone PH, et al. Int Clin Psychopharmacol, 2002; 17:273-280
对照：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明
aP< 文拉法辛 vs 抚慰剂
bP< 文拉法辛 vs 对照
cP< 对照 vs 抚慰剂
第一周起，文拉法辛组无抑郁情绪患者比例与对照组相比有统计学差异
对照
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怡诺思®有效改善抑郁症患者的焦虑病症
Silverstone PH, et al. Int Clin Psychopharmacol, 2002; 17:273-280
8项对照研究的合并分析，共纳入2027例抑郁症患者
对照
对照：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明
aP< 文拉法辛 vs 抚慰剂
bP< 文拉法辛 vs 对照
cP< 对照 vs 抚慰剂
第一周起，文拉法辛焦虑病症的改善与抚慰剂和对照相比有统计学差异
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怡诺思®有效改善抑郁症患者的躯体病症
31项随机、双盲、对照研究的合并分析，共纳入7392例抑郁症患者。治疗2周，文拉法辛躯体病症临床治愈率与抚慰剂和对照相比已有统计学差异。
躯体病症包括：头痛、背痛、肌肉痛、丧失精力、疲乏等。 对照包括：氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰和氟伏沙明等
‡ P vs抚慰剂；* P 文拉法辛vs抚慰剂；† P 文拉法辛 vs 对照；
▲P 文拉法辛vs 对照；§P 文拉法辛vs 对照
Entsuah R, et al. Presented at 2003 APA Annual Meeting, San Francisco, USA
对照
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怡诺思®有效改善 广泛性焦虑症患者的躯体病症
为期10周的多中心、随机、双盲、抚慰剂对照临床研究，共纳入581例GAD患者。治疗2周，文拉法辛组HAMA躯体因子评分下降值显著优于抚慰剂组。
Nicolini H, et al. Psychol Med, 2021; 39(2): 267-276
HAMA躯体焦虑因子包括HAMA条目7-13，分别为：躯体病症〔肌肉〕、躯体病症〔知觉〕、心血管系统病症、呼吸系统病症、消化系统病症、泌尿生殖系统病症以及植物神经系统病症。
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Zissis NP, Harmoussi S, Vlaikidis N, et al. Cephalalgia. 2007;27(4):315-324; Adelman LC, Adelman JU,Von Seggern R,et al. ;40:572-580
*
**
* P<
**P=
头痛发作
中重度头痛发作
平均每月发作次数
P<
P<
头痛平均天数
前瞻性研究：文拉法辛与抚慰剂随机双盲对照治疗紧张型头痛，观察12周，结果示文拉法辛显著优于抚慰剂
回忆