真菌诊疗的思考PPT学习教案.pptx

文档介绍：会计学
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侵袭性念珠菌病和曲霉病的发病率(USA)
资料源于 NHDS, 1996–2003
每 人群发病率
侵袭性念珠菌病
侵袭性曲霉病
1996-99
22–24
2,1–3,4
2000
23
4,1
2001
22
3,0
2002
23
2,6
2003
29
2,2
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China-scan研究（中国重症患者侵袭性念珠菌感染多中心、前瞻性研究）
历时18个月，对全国67家重症医学科（ICU）中的侵袭性念珠菌感染情况进行了分析
结果显示，%（%为念珠菌血症）
感染者死亡率远高于同期ICU患者死亡率（%%）
白色念珠菌为主要致病菌（%）
其次为***滑、热带和光滑念珠菌
%的患者接受了抗真菌治疗
预防性、经验性、抢先及确诊后治疗例数分别为16例、74例、28例和166例
邱海波 等：中国医学论坛报 ：2012-02-06
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2-诊治过程中的几个问题探讨
如何根据肺部影像表现建立诊断思路
Q-2
Q-3
重视肺部影像之外的其他临床线索
如何把握抗真菌治疗时机？
Q-1
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讨论问题一
肺部影像
如何根据肺部影像表现建立诊断思路？
诊断
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肺部影像表现在肺真菌病诊断中的重要价值
影像检查不能做为真菌感染的确诊标准，不能替代组织病理学检查或微生物学检查，但却是及时发现真菌感染、初步建立诊断思路的有效手段
各类肺真菌病的影像表现差异大于共性，事实上很难归纳出所谓肺真菌病的共同影像特点。在危重病例或免疫缺陷病例中，某些特殊的异常影像可以做为开始经验性抗真菌治疗的依据
影像检查结果的判读必须结合患者的基础免疫状况、临床表现以及可能的感染途径
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