文档介绍：新医改论文新医改论文回顾医改 20 年的历史以及现阶段面临的问题医改 20年, 中国的医疗卫生体制改革成了“夹生饭”, 过去 20 年医疗改革形成了三个致命伤: 一是医疗保险的覆盖率过低、强制性不够、预防功能不强; 二是医疗服务价格混乱, 导致医疗费用持续攀高; 三是政府投入比例过低, 对医疗市场管理力度不强, 直接导致患者不满意。对于中国医改的“疑难杂症”而言, 从眼下的实际情况来看, 亟须解决以下三大问题: 一是如实承认社会需求的差异性, 随着经济社会的发展, 在基本医疗卫生保障之外, 人们还需要更高层次的医疗服务; 二是从政策层面实现医疗资源的统筹配置, 通过医疗机构的错位竞争, 繁荣各级医疗卫生市场; 三是实际操作中尽量简化行政审批等程序、降低行业准入与人才流动的门槛。面对过去的经验和教训, 针对热点和难点,《意见》从中国国情出发, 从老百姓的利益出发,“推进公立医院改革试点”、“初步建立国家基本药物制度”、“建立政府主导的多元卫生投入体制”等切中要害, 让老百姓真正体会到医改给老百姓带来的实惠。二、新医改惠及人民群众 1、全民医保: 解决“看病贵”问题。现在, 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险基本覆盖城乡。未来 3年, 国家将使城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗保险三大公立医疗保险的参保率提高到 90% 以上。 2010 年, 对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的补助标准提高到每人每年 120 元, 并适当提高个人缴费标准、提高报销比例和支付限额, 两项医保的最高报销水平(即“封顶线”) 将定为人均收入的6 倍。到时, 将解决老百姓“看病贵”的问题。 2、医疗重心下移: 解决“看病难”问题。看病难的根源就在于医疗资源分布不均衡。有限的医疗资源过度集中在市区大医院, 大医院拥挤不堪, 城市基层医院和社区医疗单位则门可罗雀。新医改强调将医疗重心下移, 加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设, 实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖, 加强基层医疗卫生人才队伍建设, 着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。形成“大三甲医院+ 社区卫生服务机构”的新格局。到时, 老百姓看病不再难。 3、基本药物定价: 治药价虚高“顽疾”。建立国家基本药物制度, 可以减少药品流通的中间环节, 挤掉药价中的水份, 切断医生、医院与药品销售商之间的利益链条, 降低老百姓的药费负担。新医改将建立比较完整的基本药物遴癣生产供应、使用和医疗保险报销的体系。从 200 9 年起, 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物, 其他各类医疗机转载自百分网 ,请保留此标记构也都必须按规定使用基本药物, 所有零售药店均应配备和销售基本药物, 基本药物全部纳入报销目录。到时, 将会大大降低老百姓的药费负担。 4、促进基本公共卫生服务逐步均等化。现阶段的基本公共卫生服务均等化, 主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目、免费或低收费向城乡居民提供来实现。新医改将制定基本公共卫生服务项目, 增加国家重大公共卫生服务项目, 明确服务内容; 健全城乡公共卫生服务体系, 逐步扩大国家公共卫生服务项目范围, 加强公共卫生服务能力建设, 向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保舰健康教育等基本公共卫生服务, 提高经费标准, 促进基本公共卫生服务逐步均等化。 5 、医药分开: 破解“以药养医”。医药分开一直比较笼统模糊, 新医改明确了具体形式, 将医院的门诊药房剥离独立出来, 参与社会公平竞争。此举意味着一旦医生开具出处方, 患者可以任意选择到任何药店买药。新医改还将改革公立医院管理体制和运行、监管机制, 提高公立医疗机构服务水平, 规范诊疗行为, 明显缩短病人等候时间, 实现检查结果互认。推进公立医院补偿机制改革, 加大政府投入, 完善公立医院经济补偿政策, 逐步解决“以药补医”问题。三、新医改促进社会和-谐﹙一﹚新医疗体制下有利医学人才培养随着新的医疗体制的形成, 医学教育和人才培养也随之面临新的形势和挑战。首先, 医学教育要紧紧围绕人人享有基本医疗卫生服务的战略目标, 在医学教育各个环节、各个方面、各个阶段、各个场合加强正确的价值观教育、伦理道德教育, 强化国情教育和“大卫生”理念的培养。其次, 要大力培养医学实用型人才, 尤其是农村和城市社区卫生服务人才, 政府将在政策导向、资金投入、项目安排上给予优惠, 解决人才队伍不稳定等难点问题。第( 下转第 12页)(上接第 10页)三, 社区卫生服务对医学人才要求更高。社区卫生服务的发展需要大量全科医生, 专家认为, 按照最低标准, 我国 5 亿城市人口至少需要 16 万多全科医生, 目前只有不足 4 千人, 而且本科生不到 20% 。全科医生需要重点掌握突