文档介绍：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外, 论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:巡! 签字日期:生年互月卫日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于。(请在以下相应方框内打“4”): ,在年解密后适用本授权书。 。作者签名:7Il尚避、导师签名:自/兰、’日期:瑚年,月//日日期:如口年厂月/歹日目录一、摘要?????????????????????????1 (一)中文摘要?????????????????????1 (二)英文摘要?????????????????????4 二、正文?????????????????????????7 (一)前言???????????????????????7 (二)对象和方法????????????????????8 ?????????????????????8 ????????????????????8 ????????????????????8 ?????????????????????8 ????????????9 (PTH)、降钙素(CT)检测及骨密度测定?”???????·?????????????···10 ??????????????????1 (三)结果???????????????????????11 (四)讨论???????????????????????20 (五)结论???????????????????????23 (六)参考文献?????????????????????24 三、文献综述???????????????????????28 (一)综述正文?????????????????????28 (二)参考文献?????????????????????33 四、附录?????????????????????????37 五、致谢????IPO D????DIPOOIDD????????????35 大连医科大学硕士学位论文甘精胰岛素对2型糖尿病骨密度的影晌硕士生姓名:柏敬杰指导教师:白然教授指导小组:姚俊洁讲师专业名称:内科学摘要目的:2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松症是常见的两大内分泌代谢性疾病,随着人口老龄化和人类寿命的延长,T2DM所致骨质疏松也逐年升高,使糖尿病性骨质疏松的影响因素和发生机制成为学者们的研究热点。研究表明:胰岛素水平、胰岛素抵抗、高血糖等均参与了糖尿病性骨质疏松的发生。其中,越来越多的证据表明,胰岛素在保持骨的结构与强度以及在糖尿病性骨质疏松的发生机制中占有重要地位。本研究通过比较应用甘精胰岛素和口服降糖药的T2DM患者的骨密度以及骨代谢指标,探讨甘精胰岛素对T2DM患者骨密度和骨代谢的影响,证明外源性基础胰岛素对T2DM骨质疏松的预防作用,为糖尿病性骨质疏松的临床研究提供依据。方法:选择2012年3月一2013年1月在大连医科大学附属第一医院三部内分泌科住院的T2DM患者,共50例,分为25例口服降糖药组(B组),其中男性17例,女性8例;25例甘精胰岛素组(C组),其中男性18例,女性7例:另设正常对照组(A 组)30例,为我院体检健康人。其中男性20例,女性10例,以上女性均未绝经。对入院患者第一日测量身高、体重、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic bloodpressure,DBP),计算体重指数(Body mass index,BMI), 采血测定空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase AST),谷丙转氨酶(Alanine aminatransferase,ALT);胆固醇(Total cholesterol,TC),血尿酸(Serum uricacid,UA),糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin Alc,HbAI c),空腹C肽(Fasting Cpeptide,FCP)及服糖后2d,时C肽(