小儿昏迷的诊断与急救处理.ppt

文档介绍：小儿昏迷的诊断与急救处理
概 述
人的意识由觉醒状态及意识内容两部分组成
前者指睡眠呈周期性交替的清醒状态
后者指人的思维、情感、记忆、知觉、行为等
概 述
意
识
大脑皮质功能活动
记忆、思维、定向力、情感、视、听、语言和复杂运动
脑干网状上行激活系统
维持大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态
意识
内
容
觉醒状态
概 述
意识障碍
觉醒障碍
意识内容的障碍
嗜睡
昏睡
昏迷
轻度昏迷
中度昏迷
深度昏迷
意识混浊
精神错乱
谵妄状态
概 述
觉
醒
障
碍
嗜睡
病理性睡眠过多过深
各种刺激能被唤醒
能正确回答和做出各种反应
刺激停止后即入睡
昏睡
处于熟睡状态，不易唤醒
持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避
可作简短而模糊的回答
很快又再入睡
昏迷
轻度昏迷
中度昏迷
深度昏迷
概 述
昏
迷
轻度昏迷
意识大部分丧失，无自主运动；
对声、光刺激无反应；
对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应；
角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等存在
中度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反应
对于剧烈刺激或可出现防御反射
角膜反射减弱
瞳孔对光反射迟钝
眼球无运动
深度昏迷
全身肌肉松弛
对各种刺激全无反应
深、浅反射均消失
概 述
昏迷是临床较常见的急危重症，不仅见于神经系统疾病，还可见于其它系统疾病，如：代谢性、中毒性、颅脑外伤等
昏迷是任何原因引起呼吸心搏骤停的前兆，说明病情已十分严重，必须予以高度的重视，立即进行抢救！流程如下：
第一步 快速判断病人是否昏迷？
第一步 快速判断病人是否昏迷？
理由和依据
正确的处理一定是建筑在正确的判断基础之上
只有判断是正确的，随后的处理才会正确
没有判断就盲目处理，则越积极犯的错误可能越严重
因此，医生处理病人之前一定要先判断！
第一步 快速判断病人是否昏迷？
快速判断方法
大声呼唤病人，看其是否有睁眼反应
拍打病人双肩，凑近耳旁大声喊叫：“ 喂、喂！！你怎么啦？！”
如认识，可直呼其名字