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工伤仲裁申请书怎么写.docx

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工伤仲裁申请书怎么写.docx

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文档介绍

文档介绍:工伤仲裁申请书怎么写
  一、工伤仲裁申请书怎么写
  申请人:
  被申请人:
  法定代表人:
  风险提示:
  劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
  案由:工伤待遇争议
  劳动仲裁请求事项:
  1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元;
  2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元;
  3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元;
  4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元;
  5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元;
  6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元;
  7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元;
  8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元;
  9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元;
  10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元;
  11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
  事实与理由:
  _______年_______月______日_______分左右,员工______在______工作时,不慎___________当天送入____________医院进行救治,__________年______月______日办理了,共住院______天。出院诊断为:__________________。_______