文档介绍：系统性红斑狼疮急诊科
病例思考
患者男，39岁，主因“发热、寒战伴腹胀10余天〞入院。
血RT：WBC *109/L ，NEUT% %
CRP ，ESR 19mm/L，
C3 ,C4 PCT<.
结核、肿标、甲功〔-〕
胸部ct:双侧腋窝多发小淋巴结，心包积液，右侧胸膜轻度增厚
心脏彩超：左房左室增大，心包积液〔少-中量〕，左室收缩功能正常
给予莫西沙星抗感染治疗，仍连续发热，体温最高39℃
病例思考
患者男，39岁，主因“发热、寒战伴腹胀10余天〞入院。
完善ds-DNA ENA-AbRo 阳性，HEp2-ANA阳性1：1000
经风湿科会诊确诊为SLE
治疗：给予甲泼尼龙80mg ivd qd 治疗
硫酸羟***奎 po bid
概念
系统性红斑狼疮是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。
表现特点：自身抗体和多系统损害。
认清疾病的本质
1、自身免疫介导，主要是大量的自身抗体，抗原、抗体、补体结合形成的大量免疫复合物在病变组织中的大量沉积；
2、炎症性疾病，疾病发作时的炎症指标可有一定增高，血沉、CRP等，当然疾病稳定后炎症指标也可不高。
流行病学资料
好发于生育年龄女性，女：男为7~9:1
患病率70/10万人
女性中高达113/10万人
临床表现
全身病症：
疲劳、发热、体重减轻等，并无明确特异性，但是长时间出现相关病症，而找不到其他疾病依据的，及时进展免疫系统的相关检查，有助于尽早诊断。
临床表现
皮肤粘膜损害
蝶形红斑
盘状红斑
血管炎
脱发
雷诺现象
网状青斑
光过敏
粘膜损害
蝶形红斑
临床表现
盘状红斑
临床表现