文档介绍：腹腔镜下子宫双附件切除盆腔淋巴结清扫术
主要内容
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一、“微创〞的概念
微创---顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，减少对人体的伤害。
优势：，防止了腹壁切口；
；
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二、腹腔镜手术适应症
1、子宫内膜异位证；
2、异位妊娠；
3、子宫肌瘤；
4、卵巢囊肿；
5、盆腔炎；
6、不孕症；
7、子宫内膜癌宫颈癌，盆底重建等。
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三、用物准备
仪器准备：显示器，摄像系统，冷光源，气腹机，二氧化碳气体，单双极电刀机器，超声刀机器。
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三、用物准备
一次性物品准备：11#刀片，0#-Vicryl、3/0-Vicryl各一根，20*200腔镜套两个，吸引器管，普通引流管两根，引流袋三个，否留氏尿管，子宫用无菌无纺布，3000ml温盐水
无菌敷料准备：耳包底包，无菌手术衣
无菌器械准备：妇镜器械，腹腔镜根底器械，镜头一套，无菌双极一套，康基举宫器一套，超刀手柄、钥匙一套。
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四、手术步骤
1、******消毒铺巾，腹部常规消毒铺巾。
2、同时，将康基举宫器置入宫腔，然后为病人进展导尿。〔操作完毕后，操作者需更换手套〕
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3、取脐与剑突的中点1CM切口，穿入气腹针，检查提示进腹腔，充入气体压力达13mmhg，流量为12/min,穿入10CM套管，放置监视镜头，取头低脚高位，再于双侧中下腹再切4个切口，放置操作器械。
四、手术步骤
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4、翻开右侧盆侧腹膜，右侧圆韧带外1/3处超刀切断，同法处理左侧圆韧带①，提起右侧圆韧带近端及附件，使骨盆漏斗韧带伸展。
四、手术步骤
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②
③
5、剪开上方的腹膜及别离阔韧带后叶②，显露卵巢动、静脉，双极封闭血管，超刀切断卵巢动静脉，提起圆韧③带近端，沿子宫旁剪开阔韧带前叶腹膜，别离并横行剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱达宫颈外口水平。
四、手术步骤
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