文档介绍：重症肌无力患者护理
主要内容
疾病相关知识
诊疗方案
病例介绍
主要护理诊断、目标及措施
出院指导
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疾病相关知识
定义:重症肌无力(MG)是一种神
经～肌肉接头部位因乙酰胆碱受
体减少而出现传递障碍的自身免
疫性疾病。病变主要累及神经～
肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受
体。
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病因:临床研究发现70%的重症肌
无力患者有胸腺肥大,即使胸腺
大小正常者亦有发生中心增多,
约10%～15%的患者合并胸腺瘤。4%
以上的患者有家族史;诱因多为
感染,精神创伤,过度疲劳,妊娠
等。
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疾病相关知识
重症肌无力病理示意图
重症肌无力在医学上有“不死的癌症〞之称
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重症肌无力的发病特点：
1、本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多，多伴胸腺瘤。
2、受累肌肉呈病态疲劳，病症多于下午或黄昏劳累后加重，早晨或经短时休息后可减轻，呈规律的“晨轻暮重〞波动性变化。
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Ⅰ型：单纯眼肌型<20%>，眼外肌受累。表现为眼睑下垂，复视。对药物治疗敏感性差，但预后好。
Ⅱ型：轻、中度全身型<50%>，有四肢受累。早期治疗反响好，预后好。 Ⅱa型：四肢受累较轻，无球部受累；Ⅱb：四肢受累较重，有球部受累。
Ⅲ型： 急性进展型<10%>，病程短于半年开展至延髓、肢带、躯干及呼吸肌的严重肌无力。治疗反响较差，预后较差。
Ⅳ型：晚发重度全身型<9%>，病程长于半年，常由Ⅰ 、Ⅱa、 Ⅱb型等经数年至十年开展而来。治疗反响差，预后差。
Ⅴ型：肌萎缩型<1%> ，即在起病半年内即开场肌萎缩。
⑴
成
人
型
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少年型<8%> ：以单纯眼肌型多见
先天型<1%> ：婴儿期发病，有家族史，属常染色体隐性遗传，病症严重
新生儿型<1%> ：48小时出现病症，持续数日～数周，逐步改善至痊愈
⑵
儿
童
型
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临床表现
本病的病因是全身性的，但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现：眼外肌麻痹为首发病症，表现为非对称性 眼睑下垂、复视、斜视。
表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情冷淡、不能
鼓腮吹气。咽喉肌受累是吞咽困难，饮水呛咳，构音不清。颈肌和四肢近端肌群受累，表现为屈颈抬头无力，四肢乏力。
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临床表现
重症肌无力危象急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能为危象。约10%的重症肌无力患者出现危象。发生危象后需及时抢救病人，否那么危及生命。
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