文档介绍：针灸医学新思维抑郁症
从中医学的角度分析，本病的发生与情志因素和体质有关。由于情志失调，心情压抑，不得宣泄，大脑的气机紊乱，失于控制，继而影响到心、肺、脾、肝、肾诸脏的功能，导致心脾气血缺乏、肝郁肺气不宣和肝肾阴液亏虚，使气血精微不能上荣于脑，脑失调控进一步加重，从而出现情绪失常、悲伤、心境低落等一系列情志病症。
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然而，纵观古今中医学对抑郁症病因病机的认识，都只是局限在心、脑以及肝、脾、肾等脏器和组织上，几乎没有涉及到肺〔仅在魏之琇?续名医类案?和叶天士?临证指南医案?中偶见按肺论治之个案〕。而病因病机的缺陷，必然会引起辨证论治的偏差和片面性。
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例如：中国中西医结合研究会精神卫生专业委员会于1987年制定的躁狂抑郁症中医辨证分型标准就只有按脾论治〔3证〕、按肝论治〔2证〕、按心、肾论治各1证〔?中西医结合杂志?，1988年第2期〕；该会1991年制定的抑郁症中医辨证分型标准也只有按肝论治〔3证〕、按脾论治〔2证〕、按心、肾论治各1证〔. :人民卫生出版社，2001〕。以上都没有涉及到肺的一个证型，这显然与中医根底理论和临床实际不符。
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有人为了探求五脏与情志异常的关系，应用病症自评量表〔SCL-90〕对不同脏腑疾病患者进展临床调查研究，结果发现：无论是患者总体，还是各脏病患者，躯体化因子都显著高于常模，说明五脏疾病都可以引起情志病变，其中以肺病患者的因子分最高，其次才是心、肝、脾、肾〔贾蕾蕾,，2005(12)〕。
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这一客观检测结果，虽然针对的是所有情志异常病症，但对发病率极高、且以情志异常为主症的抑郁症而言，验证“肺为主病脏〞的立论依据，确实是有说服力的。
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笔者认为：根据中医学对肺生理功能的认识，肺的病理变化不仅仅只是与抑郁症有关的问题，而且还是十分重要和主要的因素。其理由和依据有五：
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一、肺主“悲〔忧〕〞与抑郁症的主症相符
五脏主五志、藏五神是中医学情志学说的核心内容，也是认识抑郁症病因病机、对抑郁症辨证论治的理论根底。在五情为病中，肺是主“悲〞、主“忧〞的，而抑郁症患者的主症恰恰就是情绪低落、悲伤、喜哭。悲、忧是以心境凄楚为主要表现，是一种消极情绪，均为受到不良刺激后的情绪反响。
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悲、忧致病，多影响到心肺系统。过度的忧愁、悲哀，容易导致肺的宣发肃降功能失常；心的气机不畅，清窍闭塞不宣；持续日久的不合心意或处于逆境中的不良心情，势必情志沉郁，悲忧焦虑。
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二、肺藏“魄〞与抑郁症自我评价过低相合
根据中医学对五脏所藏的认识，肺藏“魄〞，提示如果一个人的肺功能健旺〔肺气足〕，那么，他办什么事就有主见，有条理，有魄力。再看抑郁症患者，自我表现评价过低也恰恰是其致命的主症，总觉得自己干什么都不如别人，以至于对工作失去热情，对生活失去信心，对未来失去希望。从而自暴自弃，悲观失望，甚至产生自杀念头。
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