文档介绍：食管癌患者术后护理查房
闫林平：今日我们共同学****一下食管癌病人的护理及相关知识，食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约30万死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年
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龄多在40岁以上。食管癌典型病症为进展性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质饮食，最后水和唾液不能咽下。
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闫林平：请责任护士王艳丽说一下根本病情
王艳丽：29床，孙青连，男，68岁，食管中断癌，患者以“进食后胸骨疼痛4月余〞为主诉于6月25号08：00入院，来时测T ，P60次/分,R18次/分，BP115/63 mmhg 。完善各项检查，限期手术，于7月3日08：00进手术室，在全麻下行食管癌根治术，术毕于14：20入ICU监护。
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于7月5日11：30转入病区。T ，P 76次/分，R 20次/分，BP 120/74mmhg ，接通左侧胸腔闭式引流管、胃管及尿管，遵医嘱给予：一级护理，禁食水，半卧位休息，吸氧3升/分，行心电监护，补液内加抗炎及补充水电解质类药物应用。行术后入科宣教。于7月7日10：00拔出尿管。于7月12日拔除左胸腔引流管及胃管，患者现在体症平稳流质饮食，补液內加抗炎及营养类药物治疗。
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王旭：病因
亚硝***及真菌
遗传因素和基因
营养不良及微量元素缺乏
饮食****惯
其他因素
闫林平：针对该病人请王旭说一下该类疾病病因病理分型
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王旭：
髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起
蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起
溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻
缩窄型 (硬化型)：瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞病症
腔内型：癌肿呈息肉样向食管腔内突出
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闫林平：请张芳说一下食管癌的转移途径
张芳：
直接扩散
淋巴转移
血行转移
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闫林平：请赵菲说一下该疾病的临床表现
赵菲：
早期
常无明显病症
吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉
咽下食物硬噎感
胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛
食物通过缓慢，并有停滞感或异物感
梗噎停滞感常通过饮水而缓解消失
病症时轻时重，进展缓慢
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赵菲：
中晚期病症
进展性吞咽困难为其典型病症
〔先是难咽干硬食物 继而只能进半流质、流质，最后滴水难进 恶病质〕
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