文档介绍：中医护理方案解读周淑芹 2015 年9月 21 日第一批 13 个病种中医护理方案中风(脑梗死急性期) 腰椎间盘突出中风(脑梗死恢复期) 项痹病肾风( IgA 肾病) 肺癌胸痹心痛病喘病消渴病臁疮心衰病眩晕病胃脘痛 2013 年5月 12日发布第二批 20 个病种中医优势护理方案? D:\2015 年资料\ 2014 年3月 27 日发布目录?概述?病因病机?常见证候要点?证候施护?中医特点治疗护理?健康指导?护理难点?护理效果评价一、概述?定义: 以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证?相当于现在医学的糖尿病。?主要特征为高血糖及尿糖。?目前发病现状糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三位危害人类健康的慢性疾病。目前中国已经成为全球范围糖尿病增加最快的地区,成为世界糖尿病第一大国。一、概述?中医文献认识消渴病名,最早出自《内经》,《素问. 奇病论》说: "此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。在病名方面,根据病机及症状的不同,消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等名谓。二、病因病机?病因?禀赋不足《灵枢·五变》说: “五脏皆柔弱者,善病消瘅”,其中尤以阴虚体质最易罹患。?饮食失节长期过食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,损伤脾胃,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,发为消渴。?情志失调长期过度的精神刺激,如郁怒伤肝,肝气郁结,或劳心竭虑,营谋强思等,以致郁久化火,火热内燔,消灼肺胃阴津而发为消渴。?劳欲过度房室不节,劳欲过度,肾精亏损,虚火内生,则火因水竭益烈,水因火烈而益干,终致肾虚肺燥胃热俱现,发为消渴。?病机?阴津亏损,燥热偏盛。主要病变部位在肺、胃、肾,尤以肾为关键。三、常见证候要点?肝胃郁热证: 脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。?胃肠实热证: 脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。三、常见证候要点?脾虚胃热证: 心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力。?上热下寒证: 心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,舌下络脉瘀阻,脉弦滑。三、常见证候要点?阴虚火旺证: 五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘, 舌红赤,少苔,脉虚细数。?气阴两虚证: 消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出, 胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,便溏,口干口苦, 舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。